{"id":4104,"date":"2016-02-01T16:52:01","date_gmt":"2016-02-01T16:52:01","guid":{"rendered":"http:\/\/granadacosta.net\/?p=4104"},"modified":"2016-02-01T16:52:01","modified_gmt":"2016-02-01T16:52:01","slug":"consejos-del-doctor-juan-gustavo-benitez-molina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/?p=4104","title":{"rendered":"Consejos del Doctor: Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina"},"content":{"rendered":"

\u00bfQu\u00e9 es el Temblor Esencial (TE)?<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\"Qu\u00e9<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

El Temblor Esencial (TE)<\/strong> es un trastorno neurol\u00f3gico que causa que tiemblen de forma r\u00edtmica las manos, la cabeza, la voz, las piernas o el torso. Aunque existen muchas causas posibles para los temblores, el temblor esencial es el m\u00e1s com\u00fan. Generalmente, los temblores ocurren cuando la persona afectada ejecuta acciones como comer, beber o escribir. Este s\u00edndrome se conoce como temblor de acci\u00f3n o temblor cin\u00e9tico<\/strong>. El temblor esencial se da tambi\u00e9n cuando el afectado se encuentra en posiciones contra la gravedad, como cuando un individuo extiende los brazos hacia afuera del cuerpo y los sostiene en esa posici\u00f3n. Se conoce como temblor de postura<\/strong>.<\/p>\n

Los s\u00edntomas del TE pueden resultar frustrantes y embarazosos, conduciendo a veces al paciente al aislamiento social.<\/p>\n

Este trastorno puede afectar a personas de cualquier edad, g\u00e9nero y raza y no acorta las expectativas de vida, es decir, la supervivencia.<\/p>\n

El TE es uno de los des\u00f3rdenes del movimiento m\u00e1s com\u00fan. Alrededor de 10 millones de personas en Estados Unidos y otras partes del mundo padecen esta enfermedad. \u00c9sta se da con mayor frecuencia en personas de la tercera edad. Los investigadores estiman que de un 4% a un 5\u20196% de las personas entre 40 y 60 a\u00f1os padecen de TE. Por otro lado, algunos estudios sugieren que hasta un 10% de las personas de 60 a\u00f1os o m\u00e1s padece de TE.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las manifestaciones cl\u00ednicas del TE?<\/strong> Aunque el temblor puede ser leve y no progresivo en algunas personas durante un largo periodo de tiempo, en otras el temblor evoluciona lentamente comenzado en un solo lado del cuerpo (unilateral), pero afectando a ambos lados (bilateral) con el transcurrir de los a\u00f1os. Con frecuencia, las manos son las m\u00e1s afectadas, sin embargo, tambi\u00e9n pueden estar implicadas la cabeza, la voz, la lengua, las piernas y el tronco. El temblor de las manos es t\u00edpicamente un temblor de acci\u00f3n. El temblor de la cabeza puede verse como un movimiento de \u201cs\u00ed-s\u00ed\u201d o \u201cno-no\u201d. Asimismo, el TE puede estar acompa\u00f1ado de una leve perturbaci\u00f3n de la marcha.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el TE?<\/strong> No existen pruebas m\u00e9dicas que confirmen el diagn\u00f3stico de TE. Este s\u00edndrome es diagnosticado durante un examen neurol\u00f3gico. Tras \u00e9ste, el m\u00e9dico evaluar\u00e1 los s\u00edntomas, al mismo tiempo que proceder\u00e1 a descartar otras posibles causas que puedan estar originando dichos temblores, como pueden ser: 1. Efectos secundarios de medicamentos. 2. Enfermedades del tiroides. 3. Estr\u00e9s excesivo o traum\u00e1tico. 4. Consumo excesivo de cafe\u00edna o de otros estimulantes. 5. La presencia de otros trastornos del movimiento, como la enfermedad de Parkinson y la diston\u00eda (contracciones musculares involuntarias).<\/p>\n

En ocasiones, se puede llegar a confundir el TE<\/strong> con el Parkinson<\/strong>. Veamos aqu\u00ed las diferencias<\/strong> m\u00e1s destacables: 1. El tipo de temblor es diferente. El temblor del Parkinson ocurre normalmente en reposo, mientras que en el TE se produce durante la acci\u00f3n. 2. El Parkinson tiene caracter\u00edsticas adicionales, tales como lentitud, rigidez y un deambular t\u00edpico arrastrando los pies, mientras que el TE, generalmente, s\u00f3lo est\u00e1 asociado con el temblor. 3. Los pacientes con Parkinson casi nunca tienen temblor que implique a la cabeza, mientras que esto es com\u00fan en el TE. 4. Las personas con TE no responden a los medicamentos utilizados para el Parkinson.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es la causa de que se produzca el TE?<\/strong> Aunque el TE parece estar relacionado con un funcionamiento anormal de la parte del cerebro llamada cerebelo, no se ha confirmado ninguna anomal\u00eda concreta. Tambi\u00e9n se asocia con un claro componente gen\u00e9tico. El TE puede producirse en m\u00e1s de un familiar. Los hijos de un padre con temblor esencial familiar<\/em> tienen aproximadamente un 50% de probabilidad de heredar la afecci\u00f3n. Se ha identificado una variante en el gen LINGO1 como gen de riesgo, aunque no todas las personas con TE transportan esta variante. El gen tambi\u00e9n puede estar presente en personas sin TE. Esto sugiere la posible influencia de algunos factores ambientales a\u00fan no identificados.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 consideraciones, respecto al tratamiento, hay que tener en cuenta?<\/strong> Si el TE es leve y no le molesta excesivamente al paciente, puede que no necesite tratamiento. Si, por el contrario, el TE interfiere en la capacidad de trabajar, realizar las actividades diarias o interactuar socialmente, s\u00ed puede resultar preciso emplear las terapias disponibles. Dado que actualmente no hay cura para el TE y se estima que los medicamentos son eficaces para alrededor de las mitad de los pacientes, es importante tener unas expectativas realistas acerca de la terapia con f\u00e1rmacos. Los objetivos del tratamiento son los de reducir la gravedad del temblor y mejorar la calidad de vida. Estos objetivos pueden llevar tiempo, debido a que cada persona responde de manera diferente a los tratamientos disponibles. Adem\u00e1s, puede que sea necesario probar m\u00e1s de un tratamiento hasta dar con el m\u00e1s id\u00f3neo para esa persona.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los medicamentos de primera l\u00ednea que se emplean en el TE?<\/strong> 1. Los Betabloqueantes<\/strong> como el Propanolol<\/strong>. El Propanolol es el \u00fanico medicamento aprobado por la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos (FDA) para el tratamiento del TE, y aproximadamente el 60% de las personas con TE se beneficia. Si padece de insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus o asma, aseg\u00farese de hablar con su m\u00e9dico general antes de tomar este medicamento. Otros betabloqueantes como Atenolol<\/strong>, Metoprolol<\/strong> y Nadolol<\/strong> tambi\u00e9n pueden ser beneficiosos para el TE. 2. La Primidona<\/strong> es un medicamento anticonvulsivante que tambi\u00e9n reduce el temblor. Se usa ampliamente para el tratamiento del TE. Aproximadamente, al 60% de las personas les ayuda en su afecci\u00f3n. Aunque la Primidona puede tener efectos secundarios al principio, existen pocos problemas a largo plazo. Puede emplearse con \u00e9xito durante muchos a\u00f1os con ajustes de dosis ocasionales. 3. La terapia combinada<\/strong>: si su temblor no se controla bien con Propanolol o Primidona por si solos, puede experimentar mejores resultados cuando se toman ambos f\u00e1rmacos a la vez. 4. Las Benzodiacepinas<\/strong> como el Clonazepam<\/strong>, Diazepam<\/strong>, Lorazepam<\/strong> y Alprazolam<\/strong> se emplean con frecuencia para tratar el TE. Estos medicamentos son especialmente \u00fatiles en pacientes con ansiedad asociada. Pero, si se utilizan grandes dosis de Benzodiacepinas durante largos periodos de tiempo, pueden convertirse en una adicci\u00f3n. Tambi\u00e9n hay riesgo de s\u00edndrome de abstinencia si se paran de tomar repentinamente. Normalmente no son tan eficaces como el Propanolol o la Primidona.<\/p>\n

\u00bfSab\u00edas que el alcohol puede resultar beneficioso en el TE?<\/strong> Los adultos con TE a menudo notan que el consumo de alcohol reduce el temblor durante una o dos horas. Cuando se utiliza alcohol de forma responsable, puede ser muy eficaz para reducir temporalmente el temblor. Incluso puede ser \u00fatil disponer de uno o dos tragos durante eventos sociales para suprimir el temblor. Sin embargo, hay cuestiones importantes que tener en cuenta en el uso de alcohol para el TE. El temblor de rebote puede ocurrir despu\u00e9s del uso excesivo de alcohol, haciendo el temblor temporalmente m\u00e1s severo al d\u00eda siguiente. Si utiliza alcohol para reducir el temblor, aseg\u00farese de hablar con su m\u00e9dico. Se ha de evitar el uso excesivo de alcohol y nunca se ha de consumir si se va a conducir un veh\u00edculo o a manejar cualquier tipo de maquinaria peligrosa.<\/p>\n

Para finalizar, decir que existe una segunda l\u00ednea de tratamiento<\/strong> que incluye otros medicamentos, como son la Gabapentina<\/strong> o el Topiramato<\/strong>. Ambos son anticonvulsivantes<\/strong>. \u00c9stos se emplean con mucha menor frecuencia en esta patolog\u00eda que los anteriormente citados. En casos refractarios se ha empleado la toxina botul\u00ednica<\/strong>. Como \u00faltimo recurso tendr\u00edamos la estimulaci\u00f3n tal\u00e1mica<\/strong>.<\/p>\n

Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina<\/strong><\/em><\/p>\n

M\u00e1laga<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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