{"id":35084,"date":"2023-03-07T16:53:40","date_gmt":"2023-03-07T15:53:40","guid":{"rendered":"http:\/\/granadacostanacional.es\/?p=35084"},"modified":"2023-03-07T16:53:40","modified_gmt":"2023-03-07T15:53:40","slug":"hombro-doloroso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/?p=35084","title":{"rendered":"Hombro doloroso"},"content":{"rendered":"\n

Dr. Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina<\/strong><\/p>\n\n\n\n

M\u00e1laga<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El \u201chombro doloroso<\/strong>\u201d, tambi\u00e9n denominado \u201ctendinitis del manguito rotador<\/strong>\u201d, \u201cs\u00edndrome de pinzamiento<\/strong>\u201d o \u201cbursitis subacromial<\/strong>\u201d, es una patolog\u00eda que puede surgir cuando hay una utilizaci\u00f3n excesiva del hombro y brazo en tareas que son repetitivas y que con frecuencia incluyen movimientos del brazo por encima del plano del hombro.<\/p>\n\n\n\n

            \u00bfCu\u00e1les son las personas que pueden verse afectadas por esta dolencia m\u00e1s frecuentemente?<\/strong> Una de las causas m\u00e1s prevalentes en consulta suele ser la degeneraci\u00f3n o desgaste de los tendones, la cual es m\u00e1s frecuente en personas de edad avanzada. En ocasiones, estos tendones se calcifican con el paso de los a\u00f1os y dejan de realizar su funci\u00f3n como es debido, dando lugar a cuadros de hombro doloroso.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, hay ciertas actividades deportivas que se asocian con asiduidad a esta condici\u00f3n como son los deportes de raqueta, la nataci\u00f3n, los deportes de lanzamiento y el levantamiento de pesas. Cuando el atleta aumenta su nivel de actividad de forma r\u00e1pida, no progresivamente, o entrena durante largos periodos de tiempo, los grupos m\u00fasculo-tendinosos pueden inflamarse. Otras actividades como pintar, conducir o la carpinter\u00eda tambi\u00e9n pueden causar y\/o agravar los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfSabes qu\u00e9 implica exactamente el t\u00e9rmino \u201ctendinitis\u201d?<\/strong> Como su propio nombre indica (recuerda que el sufijo -itis significa inflamaci\u00f3n), tendinitis no es m\u00e1s que la inflamaci\u00f3n de un tend\u00f3n. Pero, \u00bfqu\u00e9 es un tend\u00f3n? Pues un tend\u00f3n es la inserci\u00f3n de cualquier m\u00fasculo del cuerpo en el hueso, es decir, la parte final de todo m\u00fasculo, la que se \u201cengancha\u201d al sistema esquel\u00e9tico, al hueso. Generalmente, las tendinitis son ocasionadas por un golpe o por un esfuerzo excesivo.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfConoces la anatom\u00eda del hombro y del \u201cmanguito rotador\u201d?<\/strong> En el hombro existe un grupo de m\u00fasculos: supraespinoso, infraespinoso y redondo menor, que en conjunto se denominan \u201cmanguito rotador\u201d. Los tendones de dichos m\u00fasculos discurren por un estrecho canal, el espacio subacromial, entre el h\u00famero (por debajo) y un extremo del om\u00f3plato llamado acromion (por arriba).<\/p>\n\n\n\n

Para favorecer el deslizamiento de estas estructuras existe interpuesta una bolsa sinovial, que act\u00faa como una especie de almohadilla. Esta bolsa tiene la capacidad de formar l\u00edquido sinovial, y cuando se encuentra irritada puede hacerlo.<\/p>\n\n\n\n

Cuando el brazo se eleva por encima del nivel del hombro, el manguito roza con el extremo del acromion, siendo causa de inflamaciones, desgarros y roturas. Asimismo, un accidente \u00fanico y violento puede causar la rotura tendinosa en personas j\u00f3venes, aunque lo m\u00e1s frecuente es el desgaste debido a la edad, asociado o no a las tareas repetidas con el brazo por encima de la horizontal y, en ocasiones, desencadenado por un golpe, una ca\u00edda o un sobreesfuerzo.<\/p>\n\n\n\n

            \u00bfCu\u00e1l es la cl\u00ednica t\u00edpica del hombro doloroso?<\/strong> Aparece dolor, sensibilidad local e incapacidad para realizar movimientos con el hombro afecto. La tendinitis a menudo provoca dolor con acciones como peinarse, ponerse una chaqueta, meterse la camisa o dormir sobre el hombro o con el brazo sobre la cabeza. Esta patolog\u00eda puede provocar un dolor agudo o puede ser cr\u00f3nica con un dolor sordo que dura varios meses.<\/p>\n\n\n\n

            \u00bfCu\u00e1l es su tratamiento?<\/strong> Generalmente es no-quir\u00fargico. Los objetivos del programa de tratamiento son: en primer lugar, reducir la inflamaci\u00f3n y, posteriormente, distender y fortalecer los m\u00fasculos que componen el manguito rotador. La inflamaci\u00f3n usualmente es controlada con reposo, hielo y medicaci\u00f3n oral (antiinflamatorios). Asimismo, es conveniente reducir o evitar la actividad desencadenante.<\/p>\n\n\n\n

            El tratamiento m\u00e9dico, que se suele emplear para aliviar el dolor, incluye analg\u00e9sicos y antiinflamatorios: Paracetamol, Nolotil \u00ae, Enantyum \u00ae, Zaldiar \u00ae, Adolonta \u00ae, Naproxeno, etc. Si el dolor no cediera con alguno de los f\u00e1rmacos anteriormente expuestos, podr\u00eda ser necesario proceder a la infiltraci\u00f3n de la zona con corticoides. De cualquier modo, ser\u00e1 su m\u00e9dico el que le prescriba el medicamento m\u00e1s apropiado para su dolencia, as\u00ed como las pautas de administraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

            Es muy importante recordar que para una persona, que tenga habitualmente la tensi\u00f3n arterial elevada o que est\u00e9 en tratamiento por este motivo, no es recomendable que consuma antiinflamatorios. El profesional m\u00e9dico le explicar\u00e1 las alternativas disponibles en estos casos. Ejemplos de f\u00e1rmacos que s\u00ed podr\u00eda tomar una persona hipertensa ser\u00edan: Fortilase \u00ae, Traumeel \u00ae o los ya conocidos Paracetamol, Nolotil \u00ae\u2026<\/p>\n\n\n\n

            Una vez que la inflamaci\u00f3n haya sido controlada, el m\u00e9dico, probablemente, prescribir\u00e1 un programa de estiramiento y fortalecimiento. Es muy importante que el paciente cumpla con estas sesiones para conseguir as\u00ed resultados duraderos. Al comienzo del programa de fortalecimiento puede resultar de ayuda la aplicaci\u00f3n de hielo sobre el hombro despu\u00e9s de los ejercicios. Los ejercicios de estiramiento se efect\u00faan antes que los de fuerza para calentar y distender los m\u00fasculos del manguito.<\/p>\n\n\n\n

            El paciente aquejado de hombro doloroso deber\u00e1 realizar los siguientes ejercicios<\/strong> al menos en cuatro sesiones semanales, preferiblemente a diario, con d\u00edas de descanso ocasionales:<\/p>\n\n\n\n

            1) Estiramiento 1<\/strong>: llevar la mano del miembro afecto al hombro opuesto. Adelantar ligeramente el hombro. Se deber\u00eda experimentar un ligero estiramiento en el hombro afectado.<\/p>\n\n\n\n

            <\/strong>2) Ejercicio 1<\/strong>: con la mano sujetando una pesa (con el pulgar hacia abajo), elevar el brazo extendido hasta un \u00e1ngulo de 45\u00ba o hasta donde el dolor lo permita.<\/p>\n\n\n\n

            3) Estiramiento 2<\/strong>: colocar el brazo afectado sobre la cabeza, con la mano extendida hacia la parte posterior del hombro contrario. Lentamente llevar el codo doblado hacia atr\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n

            4) Ejercicio 2<\/strong>: este ejercicio puede realizarse de pie con una goma o tumbado sobre el lado doloroso con pesos. Comenzar con varias repeticiones de movimientos lentos y progresar con m\u00e1s peso o tensi\u00f3n de la goma.<\/p>\n\n\n\n

            5) Estiramiento 3<\/strong>: llevar la mano del brazo afecto al hombro opuesto. Adelantar el hombro ligeramente. Se deber\u00eda experimentar un cierto estiramiento en el hombro afectado.<\/p>\n\n\n\n

6) Ejercicio 3<\/strong>: tumbarse en una mesa con el codo en el borde, la mano colgando y con un peso en la mano. Levantar el peso paralelo al suelo hasta el nivel de la mesa o de la cabeza (manteniendo la espalda plana, sin arquearla). Elevar el codo en direcci\u00f3n al techo de manera que se aproximen los om\u00f3platos. Comenzar con un peso peque\u00f1o y aumentar progresivamente. Recordar que el ejercicio debe ser lento y controlado.<\/p>\n\n\n\n

            Hay que tener en cuenta que el paciente puede experimentar algunas molestias, pero no debe sentir dolor. Estos m\u00e9todos pueden funcionar por s\u00ed solos o requerir la utilizaci\u00f3n complementaria de fisioterapia (ultrasonidos, estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica, etc.). La soluci\u00f3n quir\u00fargica del problema se plantea generalmente si el tratamiento descrito no tiene \u00e9xito.<\/p>\n\n\n\n

            \u00bfC\u00f3mo podemos prevenir su aparici\u00f3n o agravamiento?<\/strong> Es fundamental, en el tratamiento, la prevenci\u00f3n de nuevos episodios. Si los s\u00edntomas no son muy importantes, se deben evitar los factores que agravan el dolor<\/strong>: 1. Dormir con los brazos por encima de la cabeza; 2. Movimientos repetidos del hombro con el codo alejado del cuerpo; 3. Trabajar largo rato con los brazos por encima de la cabeza; 4. Cargar grandes pesos; 5. Forzar el hombro hacia atr\u00e1s en lugar de desplazar el cuerpo entero; 6. Evitar deportes que supongan un esfuerzo para el hombro.<\/p>\n\n\n\n

            Cuando el dolor ya ha cedido por completo, es necesario continuar realizando los ejercicios durante varias semanas.<\/p>\n\n\n\n

            Para finalizar, decir que esta es una de tantas dolencias, que requiere, ante todo, paciencia por parte de la persona que la padece. Seguir el tratamiento adecuado y realizar con constancia los ejercicios antes mencionados har\u00e1 que el dolor vaya remitiendo poco a poco. La perseverancia y el tes\u00f3n a la hora de seguir el tratamiento y las recomendaciones dadas por su m\u00e9dico ser\u00e1n aspectos fundamentales para dar soluci\u00f3n a su dolor, y llegar as\u00ed a buen puerto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr. Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina M\u00e1laga El \u201chombro doloroso\u201d, tambi\u00e9n denominado \u201ctendinitis del manguito rotador\u201d, \u201cs\u00edndrome de pinzamiento\u201d o \u201cbursitis…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":35085,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_mi_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/35084"}],"collection":[{"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=35084"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/35084\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/35085"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=35084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=35084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=35084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}