{"id":29814,"date":"2021-10-28T15:59:15","date_gmt":"2021-10-28T15:59:15","guid":{"rendered":"http:\/\/granadacostanacional.es\/?p=29814"},"modified":"2021-10-28T15:59:15","modified_gmt":"2021-10-28T15:59:15","slug":"la-artrosis-como-prevenirla-y-tratarla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/?p=29814","title":{"rendered":"LA ARTROSIS: C\u00d3MO PREVENIRLA Y TRATARLA"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

Los objetivos<\/strong> que perseguir\u00e1 su m\u00e9dico, a la luz de la disponibilidad de medios que le proporciona la ciencia m\u00e9dica actual, cuando le recomiende un tratamiento para la artrosis son el alivio de su dolor articular<\/em> y el mantenimiento de su capacidad funcional<\/em>. Para ello, se dispone de diversas alternativas, que incluyen los tratamientos f\u00edsicos, los medicamentos y, a veces, la cirug\u00eda. Las claves del tratamiento<\/strong> son el ejercicio<\/em>, combatir la obesidad<\/em> y los analg\u00e9sicos\/antiinflamatorios<\/em>.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No existe una dieta especial para las personas con artrosis, de modo que los remedios como iones y diversos derivados de cart\u00edlago, que no se venden como medicamento, carecen de respaldo cient\u00edfico. Las medicinas alternativas, salvo la acupuntura<\/strong>, tienen en general un efecto similar al “placebo”, es decir, al de una c\u00e1psula o inyecci\u00f3n de medicamento que est\u00e1 vac\u00eda o, simplemente, con suero salino. Cambiar de residencia, buscando un clima m\u00e1s c\u00e1lido, no tiene sentido, al no influir a largo plazo sobre la enfermedad, si bien pudiera afectar temporalmente a los s\u00edntomas.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las medidas f\u00edsicas<\/strong> suponen una serie de procedimientos destinados a mejorar la sintomatolog\u00eda y la habilidad para desempe\u00f1ar las tareas laborales, dom\u00e9sticas, de la vida de relaci\u00f3n y del cuidado personal. Se aconseja realizar las tareas f\u00edsicas de forma intermitente, alternando con per\u00edodos de descanso. Para la artrosis de manos es conveniente no abusar de movimientos repetitivos, como la costura y diversas manualidades. Se incluyen aqu\u00ed el aprendizaje y, sobre todo, la pr\u00e1ctica diaria de ejercicios f\u00edsicos<\/em> destinados a mejorar la movilidad articular y a potenciar la fuerza muscular, as\u00ed como el uso juicioso del calor y fr\u00edo<\/em>, y de f\u00e9rulas<\/em> y sistemas ortop\u00e9dicos<\/em> que ayuden a disminuir la sobrecarga de una articulaci\u00f3n artr\u00f3sica.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El calor local<\/strong> puede aliviar temporalmente el dolor, pudiendo aplicarse en forma de ba\u00f1os de agua (en la artrosis de las manos), manta el\u00e9ctrica o similar.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El ejercicio aer\u00f3bico<\/strong> (nataci\u00f3n, paseo), practicado regularmente, ayuda al control de la enfermedad y a prevenir la atrofia muscular.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Existen f\u00e9rulas<\/strong> para mantener en reposo la articulaci\u00f3n dolorida, como en la base del pulgar (mu\u00f1equera) o en los dedos de los pies (plantillas). La artrosis de rodilla o cadera podr\u00eda beneficiarse del uso apropiado de un bast\u00f3n o muleta<\/em> para llevarlo en la mano contraria al lado que duele. En el caso de los pies, se aconseja zapato de suela blanda y gruesa para que absorba los impactos con un tac\u00f3n no demasiado alto. Piense en la posibilidad de modificar la disposici\u00f3n de los muebles y aparatos en el trabajo para evitar la sobrecarga de las articulaciones, y tambi\u00e9n en el domicilio, como el de poner una ducha en lugar de la ba\u00f1era.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminar o atenuar la obesidad<\/strong> resulta particularmente \u00fatil y necesario en la artrosis de rodilla, y tambi\u00e9n para disminuir el dolor en otras articulaciones de carga, como la cadera y la columna lumbar. Se ha demostrado que el sobrepeso aumenta el riesgo, no s\u00f3lo de padecer artrosis, sino tambi\u00e9n de su progresi\u00f3n. La f\u00f3rmula para conseguir reducir el peso corporal excesivo se basa en ingerir menos calor\u00edas con la dieta y en incrementar la actividad f\u00edsica habitual.<\/p>\n

\"Imagen<\/a><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La depresi\u00f3n<\/em> unida a un mal dormir<\/em> puede aumentar el dolor del paciente artr\u00f3sico, de modo que debe ser tratada adecuadamente.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los medicamentos<\/strong> que, habitualmente, se recetan para el tratamiento de la artrosis tienen como finalidad la de aliviar sus s\u00edntomas. Un medicamento analg\u00e9sico<\/strong> es aquel que combate el dolor, incluyendo el dolor articular, pero no afecta a la artrosis en s\u00ed misma. El paracetamol<\/strong> es uno de ellos. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)<\/strong> (por ejemplo, el ibuprofeno<\/strong>) son medicamentos que luchan contra el dolor, la inflamaci\u00f3n y la rigidez de las articulaciones en la artrosis. Se pueden utilizar largos per\u00edodos de tiempo porque no producen tolerancia, es decir, que no pierden su efecto (si han sido eficaces) al prolongarse su administraci\u00f3n. Tampoco originan una dependencia, lo cual significa que se pueden suspender sin que se sufra ninguna necesidad obsesiva de seguir tom\u00e1ndolos. No son “drogas”: no se acostumbra uno a ellos ni se sufre de s\u00edndrome de abstinencia (“mono”) cuando se suprimen. En algunos momentos, puede ser necesario ayudar al paracetamol y a los antiinflamatorios no esteroideos con otros analg\u00e9sicos, como el tramadol<\/strong> o la code\u00edna<\/strong>. Si ya est\u00e1 cansado de tomar ibuprofeno sin lograr los resultados esperados, podr\u00eda optar por tomar en su lugar dexketoprofeno trometamol<\/strong> (Enantyum\u00ae)<\/strong> 25 mg, el cual es otro antiinflamatorio no esteroideo que suele ir muy bien.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El mantenimiento de un tratamiento sintom\u00e1tico, como el de la artrosis, requiere de medicamentos eficaces, seguros y c\u00f3modos de tomar. La respuesta de cada persona a los antiinflamatorios es variable. Se hace, pues, a menudo necesario probar con distintos medicamentos de este grupo hasta encontrar el que es m\u00e1s eficaz en cada paciente en concreto. Una sola toma diaria del medicamento facilita el cumplimiento del tratamiento. Uno de los inconvenientes habituales en el uso de esta medicaci\u00f3n es la posibilidad de irritar el est\u00f3mago y de lesionarlo. Por eso, a veces se recomienda ingerirlos con un medicamento que lo proteja, como puede ser el omeprazol<\/strong>. Una nueva generaci\u00f3n de antiinflamatorios, los inhibidores selectivos de la cox-2<\/strong>, con acci\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfica y selectiva sobre el dolor y la inflamaci\u00f3n, respetando la integridad del tubo digestivo, ayudar\u00e1 a mejorar este tipo de tratamiento.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los analg\u00e9sicos y antiinflamatorios no esteroideos se suelen administrar por v\u00eda oral. Existe tambi\u00e9n la posibilidad de que se le receten por v\u00eda t\u00f3pica, es decir, sobre la piel que recubre la articulaci\u00f3n artr\u00f3sica, en forma de pomada, crema, nebulizador o spray. La capsaicina<\/strong> es un medicamento que tambi\u00e9n se administra por esta v\u00eda t\u00f3pica para aliviar el dolor, reduciendo la cantidad de sustancias que transmiten, en los nervios, la se\u00f1al dolorosa hacia el cerebro.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las infiltraciones de derivados de la cortisona o de \u00e1cido hialur\u00f3nico<\/strong> dentro de las articulaciones con artrosis pueden resultar, a veces, necesarias para el tratamiento. El \u00e1cido hialur\u00f3nico es similar al l\u00edquido articular y se administra en tandas de 3 a 5 inyecciones (una cada semana), tardando m\u00e1s tiempo que el corticoide en producir mejor\u00eda. El sulfato de glucosamina<\/strong> es un medicamento que podr\u00eda actuar como nutriente del cart\u00edlago articular artr\u00f3sico, aliviando la sintomatolog\u00eda y retrasando la evoluci\u00f3n de la enfermedad. En el mismo grupo que el sulfato de glucosamina se encuentran el condroit\u00edn sulfato<\/strong> y la diacere\u00edna<\/strong>, con un mecanismo de acci\u00f3n diferente a los antiinflamatorios. Dichos f\u00e1rmacos pueden necesitar varias semanas de tratamiento para producir alivio.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En algunos pacientes con artrosis avanzada e incapacitante puede ser necesaria la cirug\u00eda<\/strong> para atenuar el dolor y recuperar la mayor funci\u00f3n posible de la articulaci\u00f3n o para corregir una deformidad. Algunas intervenciones se pueden hacer para limpiar y lavar la articulaci\u00f3n<\/strong>, eliminando adherencias y cuerpos extra\u00f1os. La osteotom\u00eda<\/strong> permite, cortando cu\u00f1as de hueso, realinear y colocar en posici\u00f3n correcta la articulaci\u00f3n. Se aplica, sobre todo, a la rodilla. La artroplastia<\/strong> consiste en sustituir total o parcialmente las zonas enfermas de la articulaci\u00f3n, utilizando pr\u00f3tesis artificiales<\/em> formadas por componentes de metal, pl\u00e1stico y cer\u00e1mica. Las artroplastias m\u00e1s frecuentes son las de cadera y rodilla.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como ya sabemos, la artrosis es una enfermedad cr\u00f3nica que se desarrolla a lo largo de muchos a\u00f1os. De todas formas, no siempre es progresiva y, en general, la mayor\u00eda de los pacientes puede llevar una vida normal. No existe, hoy d\u00eda, un tratamiento curativo para la artrosis. Pero, al igual que sucede con otros padecimientos cr\u00f3nicos, los s\u00edntomas que origina la artrosis se pueden aliviar y atenuar, permitiendo que la persona que la sufre padezca lo menos posible.<\/p>\n

Dr. Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina<\/strong><\/p>\n

M\u00e1laga<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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