{"id":29263,"date":"2021-08-30T10:59:36","date_gmt":"2021-08-30T10:59:36","guid":{"rendered":"http:\/\/granadacostanacional.es\/?p=29263"},"modified":"2021-08-30T10:59:36","modified_gmt":"2021-08-30T10:59:36","slug":"fascitis-plantar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/?p=29263","title":{"rendered":"FASCITIS PLANTAR"},"content":{"rendered":"

Dr. Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina<\/strong><\/p>\n

M\u00e1laga<\/strong><\/p>\n

La fascitis plantar<\/strong> es la inflamaci\u00f3n del tejido fibroso (fascia plantar<\/strong>) que est\u00e1 situado debajo de la piel de la parte inferior del pie. Esta fascia es un tejido fuerte que se origina en el hueso del tal\u00f3n (denominado hueso calc\u00e1neo<\/strong>) y, desde all\u00ed, se dirige hacia adelante, exactamente hacia la base de los dedos (la llamada zona de los metatarsianos<\/strong>). Este tejido soporta, pues, el arco del pie. As\u00ed, si imaginamos el pie como un arco, la fascia ser\u00eda la cuerda que mantiene su forma en la base. Cuando este tejido sufre y se inflama de forma reiterada surge este cuadro doloroso, que es invalidante y el cual se puede cronificar.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas<\/strong> son los que ocasiona? El s\u00edntoma primario es el dolor localizado espec\u00edficamente en la zona de carga de peso del tal\u00f3n. Lo m\u00e1s caracter\u00edstico es que el dolor<\/strong> sea m\u00e1s severo con los primeros pasos<\/strong>, al levantarse de la cama<\/strong>. Y, a medida que la persona afectada se levante y se mueva, el dolor normalmente disminuir\u00e1 de forma progresiva. Si se est\u00e1 mucho tiempo de pie o sentado<\/strong>, tambi\u00e9n es t\u00edpico que reaparezca. Rara vez la inflamaci\u00f3n es visible desde fuera, no apreci\u00e1ndose enrojecimiento ni otros cambios en la piel. El dolor suele empeorar<\/strong> al final del d\u00eda<\/strong>. Y es posible que<\/strong> aumente con la flexi\u00f3n dorsal de los dedos del pie<\/strong> (movimiento de los pies hacia arriba), ya que la fascia se estira y tiene que trabajar m\u00e1s. Tambi\u00e9n es habitual que, al palpar y presionar el \u00e1rea lesionada<\/strong>, aumente el dolor<\/strong>. Pueden aparecer parestesias<\/strong> (sensaci\u00f3n de hormigueo u otras formas de alteraci\u00f3n de la sensibilidad). Y, en general, ocurre de forma unilateral<\/strong>, afectando a un solo pie. Aunque, en ocasiones, puede darse en ambos. Se puede apreciar una limitaci\u00f3n en la flexibilidad del tend\u00f3n de Aquiles<\/strong>. Y no duele por la noche<\/strong>.<\/p>\n

\"Imagen<\/a><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00bfCu\u00e1les son los factores que predisponen<\/strong> a padecer fascitis plantar? 1<\/strong>. Es m\u00e1s frecuente en personas que tienen de 40 a 60 a\u00f1os<\/strong>. Aunque, cada vez, se presenta a edades m\u00e1s tempranas. Asimismo, hay una mayor incidencia en mujeres<\/strong>. 2<\/strong>. Deportistas o trabajadores que permanecen mucho tiempo de pie<\/strong>. 3<\/strong>. Obesidad<\/strong>: el exceso de peso ejerce una presi\u00f3n adicional sobre la fascia plantar. 4<\/strong>. Embarazo<\/strong>: debido al exceso de peso y a factores hormonales. 5<\/strong>. Calzado inadecuado<\/strong>: los zapatos de tac\u00f3n<\/strong> acortar\u00e1n el tend\u00f3n de Aquiles (tend\u00f3n grueso y fuerte que une el tal\u00f3n con la pantorrilla), lo que desencadenar\u00e1 un mayor estr\u00e9s sobre la fascia plantar. En el caso de las chanclas<\/strong>, los pies no tendr\u00e1n suficiente apoyo, lo cual puede derivar en una pronaci\u00f3n excesiva. Con el calzado viejo<\/strong> sucede lo mismo que con las chanclas. La pronaci\u00f3n ocasiona un estiramiento desmesurado y continuo de la fascia plantar. 6<\/strong>. Entrenamiento f\u00edsico inadecuado<\/strong>: por un incremento no progresivo de la intensidad y dosis o por un d\u00e9ficit de la flexibilidad y fuerza de los m\u00fasculos. 7<\/strong>. Pies planos, pies cavos<\/strong> (arco pronunciado) o un patr\u00f3n de la marcha anormal<\/strong>: afectan a la forma en la que los pies soportan el peso. 8<\/strong>. Espol\u00f3n calc\u00e1neo<\/strong> y limitaci\u00f3n de la extensi\u00f3n de la articulaci\u00f3n del primer dedo<\/strong> (movimiento del dedo gordo del pie hacia arriba). 9<\/strong>. Disminuci\u00f3n de la dorsiflexi\u00f3n del tobillo<\/strong> (puntera hacia arriba): la marcha normal requiere un m\u00ednimo de 10 grados de dorsiflexi\u00f3n. Si no, el pie compensa con una pronaci\u00f3n excesiva y el consecuente aumento de la tensi\u00f3n de la fascia plantar. 10<\/strong>. La pronaci\u00f3n excesiva del pie<\/strong> causa un estr\u00e9s continuo de la fascia y, por tanto, dolor. 11<\/strong>. Continuo acortamiento de los m\u00fasculos de la planta del pie<\/strong>: lo cual sucede, por ejemplo, al conducir durante largos periodos de tiempo. 12<\/strong>. Finalmente, en ocasiones, se relaciona con diferentes enfermedades que cursan con artritis<\/strong> (inflamaci\u00f3n de las articulaciones): artritis reumatoide, enfermedad de Reiter y espondilitis anquilosante.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se diagnostica<\/strong> la fascitis plantar? En primer lugar, con la exploraci\u00f3n<\/strong> y con los s\u00edntomas<\/strong> que nos refiera la persona afectada. Si con esto no es suficiente, se puede recurrir a distintas pruebas de imagen, tales como la ecograf\u00eda<\/strong>, la radiograf\u00eda lateral del pie<\/strong> o la resonancia<\/strong>.<\/p>\n

La fascitis plantar se ha de tratar lo antes posible para evitar que se cronifique. De este modo, conseguiremos reducir el tiempo con dolor, que sin tratamiento se encuentra entre 3 y 6 meses de media, pasando a m\u00e1s de 1 a\u00f1o en cerca del 10% de los casos. Pero, \u00bfc\u00f3mo se trata<\/strong>? 1<\/strong>. Ortesis <\/strong>(plantillas<\/strong>) o cu\u00f1a de silicona<\/strong>: disminuye la tensi\u00f3n de la fascia al acortar el arco que dibuja el pie. Esto lo consigue al levantar el tal\u00f3n. Puede ser introducida en cualquier par de zapatos. 2<\/strong>. Calzado<\/strong>: preferentemente con tac\u00f3n blando y amplio, y con la suela relativamente r\u00edgida. Se recomienda calzado deportivo. 3<\/strong>. Fisioterapia<\/strong>: el objetivo inicial de la terapia f\u00edsica es disminuir la inflamaci\u00f3n. Posteriormente, se potenciar\u00e1n los peque\u00f1os m\u00fasculos del pie para que presten soporte a la fascia plantar debilitada. 4<\/strong>. Automasaje<\/strong>: para favorecer una mayor elasticidad de la fascia. 5<\/strong>. Estiramientos<\/strong>: de toda la cadena muscular posterior de la pierna, as\u00ed como de la propia fascia plantar. 6<\/strong>. Masaje con hielo<\/strong>: se puede llenar una peque\u00f1a botella de pl\u00e1stico con agua y congelarla. A continuaci\u00f3n, hacer rodar el tal\u00f3n y el arco del pie sobre la botella durante unos 10 minutos, tres o cuatro veces al d\u00eda. Esto proporcionar\u00e1 tanto masaje como estiramiento y fr\u00edo.<\/p>\n

Si todo lo anterior no es suficiente para resolver el cuadro de fascitis plantar, se puede recurrir a t\u00e9cnicas de tratamiento m\u00e1s invasivas. En primer lugar, al empleo de f\u00e1rmacos antiinflamatorios<\/strong>. Y, en el caso de que el dolor persistiera, otras opciones ser\u00edan: infiltraciones con corticosteroides<\/strong>, ondas de choque<\/strong>, terapias biol\u00f3gicas<\/strong> y, finalmente, tratamiento quir\u00fargico<\/strong>.<\/p>\n

Antes de finalizar, expondr\u00e9 una serie de medidas o recomendaciones<\/strong> que pueden resultar \u00fatiles a la hora de favorecer la resoluci\u00f3n de la fascitis: 1<\/strong>. Mant\u00e9n un peso saludable<\/strong>: el sobrepeso lo complica pr\u00e1cticamente todo. 2<\/strong>. Escoge zapatos con buen apoyo<\/strong>: compra zapatos con tacones de bajos a moderados y con suelas gruesas. Usa una buena plantilla ortop\u00e9dica, adem\u00e1s de una amortiguaci\u00f3n adicional. 3<\/strong>. No camines descalzo<\/strong>. 4<\/strong>. No emplees zapatos deportivos desgastados<\/strong>: reemplaza tus viejos zapatos antes de que estos dejen de proporcionar el soporte y la amortiguaci\u00f3n id\u00f3nea a tus pies. 5<\/strong>. Cambia de deporte<\/strong>: prueba con un deporte que suponga un bajo impacto para tus pies, como nadar o ir en bicicleta. Caminar o trotar puede ser perjudicial si sufres de fascitis plantar. 6<\/strong>. Aplica hielo sobre la zona de dolor<\/strong>. Tambi\u00e9n puedes emplear la botella de agua congelada ya referida anteriormente. 7<\/strong>. Estira los arcos plantares<\/strong>: realiza ejercicios sencillos en casa que favorezcan el estiramiento de la fascia, del tend\u00f3n de Aquiles y de los m\u00fasculos de la pantorrilla. 8<\/strong>. Usa un calzado c\u00f3modo y mullido<\/strong>, que contenga una ligera cu\u00f1a en el tal\u00f3n. Procura que los zapatos que elijas no sean planos del todo y, evidentemente, que el tac\u00f3n no sobrepase los 4 cent\u00edmetros de altura (ya que esto, como hemos dicho, acortar\u00eda nuestro tend\u00f3n de Aquiles). Unos zapatos, botas o botines con una suela plana y una cu\u00f1a interior de 3 o 4 cent\u00edmetros pueden ser una buena opci\u00f3n. El calzado deportivo, tambi\u00e9n. Sin duda, tus pies te lo agradecer\u00e1n. Evita padecer de fascitis plantar. Y, si ya la sufres, tr\u00e1tala cuanto antes.<\/p>\n

\"MRW\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr. Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina M\u00e1laga La fascitis plantar es la inflamaci\u00f3n del tejido fibroso (fascia plantar) que est\u00e1 situado…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":29264,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_mi_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[21,19,30],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/29263"}],"collection":[{"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=29263"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/29263\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=29263"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=29263"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=29263"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}