{"id":27784,"date":"2021-03-26T11:12:47","date_gmt":"2021-03-26T11:12:47","guid":{"rendered":"http:\/\/granadacostanacional.es\/?p=27784"},"modified":"2021-03-26T11:12:47","modified_gmt":"2021-03-26T11:12:47","slug":"tristeza-ansiedad-depresion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/?p=27784","title":{"rendered":"TRISTEZA, ANSIEDAD, DEPRESI\u00d3N"},"content":{"rendered":"

Dra. Mar\u00eda Vives Gomila<\/strong><\/p>\n

Terapeuta psicoanal\u00edtica<\/strong><\/p>\n

No resulta f\u00e1cil mantener las ideas claras en una \u00e9poca en la que los conceptos sobre la situaci\u00f3n actual -la pandemia, el ambiente pol\u00edtico y social- no siempre se transmiten con la objetividad necesaria y suficiente para ofrecer la serenidad que todos desear\u00edamos poder adoptar. Sin embargo, leemos y escuchamos muchas otras noticias de la mano de numerosos profesionales que las transmiten con energ\u00eda, claridad, sensatez y equilibrio.<\/p>\n

Hoy quisiera referirme a las consecuencias que la angustia y el desorden, vinculados a la pandemia, pueden llegar a tener sobre un sector de la poblaci\u00f3n: el de las personas que viven solas, aisladas, con poca salud y las que viven cansadas de un aislamiento protector. Sentimientos de malestar que pueden observarse, igualmente, en las personas que, proviniendo de otros pa\u00edses, padecen, junto a los suyos, los cambios y la compleja situaci\u00f3n de incertidumbre y precariedad que vivimos actualmente en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

Cuando la persona es fuerte internamente y tiene cierto dominio sobre los impulsos, las tensiones y las exigencias de un pensamiento riguroso, puede controlar mejor tanto los acontecimientos externos como los pensamientos que circulan dentro de su mente, porque tiende al equilibrio y puede experimentar los acontecimientos desde la serenidad y la propia estima. Pero, cuando esto no es as\u00ed, podemos encontrar personas en situaci\u00f3n de tristeza, sentimientos depresivos o depresi\u00f3n, sentimientos que habremos podido padecer o podr\u00edamos sufrir en alg\u00fan momento de nuestra vida. Revisemos estos conceptos.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La tristeza<\/strong> es un sentimiento de dolor ps\u00edquico producido por una circunstancia desfavorable que suele manifestarse con un estado de \u00e1nimo pesimista, de insatisfacci\u00f3n y con probabilidad de llanto. Es un estado frecuente ante la p\u00e9rdida de una persona querida, estado que podr\u00eda quedarse solamente en sentimientos de tristeza si la persona internamente puede hacerle frente o el ambiente en el que vive le es favorable.<\/p>\n

La tristeza se manifiesta igualmente en los migrantes que padecen, a la vez, la p\u00e9rdida del pa\u00eds, de la familia, hijos y amigos, tienen que sustituir el lenguaje propio de su territorio o compartirlo con el de los pa\u00edses de acogida que muchas veces desconocen.<\/p>\n

La adaptaci\u00f3n de los migrantes a nuevas formas de vida puede generar, en ocasiones, una situaci\u00f3n parecida a la depresi\u00f3n, aunque se haya comprobado que no siempre es as\u00ed, sino que obedece al denominado por Joseba Atxotegui, el \u201cs\u00edndrome de Ulises\u201d, s\u00edndrome que toma su nombre del h\u00e9roe de la mitolog\u00eda griega que Homero recrea en la Odisea.\u00a0Hoy se le conoce tambi\u00e9n como el\u00a0\u201cS\u00edndrome de estr\u00e9s cr\u00f3nico y m\u00faltiple\u201d<\/strong>,<\/strong>\u00a0un fuerte malestar emocional que viven las personas que han tenido que dejar atr\u00e1s su mundo, a veces en situaciones extremas. Los migrantes, en su proceso de adaptaci\u00f3n, no suelen padecer un trastorno afectivo; en cambio, pueden presentar caracter\u00edsticas de un estr\u00e9s severo, que se puede traducir en insomnio, migra\u00f1as, ansiedad, tristeza, entre otros s\u00edntomas.<\/p>\n

Pero diferenciemos los t\u00e9rminos ansiedad y depresi\u00f3n,<\/strong> que tantas veces se detectan juntos. La ansiedad, <\/strong>en general, se detecta por una sensaci\u00f3n subjetiva de malestar, miedo, temor, incomodidad, que tiene repercusiones a nivel corporal (hiperactividad), a nivel cognitivo (en la falta de concentraci\u00f3n, de atenci\u00f3n, en la toma de decisiones) y del comportamiento (irritabilidad, tendencia a los sobresaltos, etc.). Una cierta ansiedad suele producirse normalmente en el transcurso de una vida activa, sometida a serias tensiones profesionales y competitivas, aunque solamente determinadas personas experimentan la ansiedad como una enfermedad que dificulta su vida. La ansiedad podr\u00eda convertirse as\u00ed en patol\u00f3gica.<\/p>\n

Existen diferentes grados de ansiedad, que evolucionan desde una sensaci\u00f3n de inquietud y de intranquilidad constante con repercusi\u00f3n psicomotora hasta estados de p\u00e1nico y terror. Est\u00e1 vinculada, seg\u00fan J. Coderch, a diversas patolog\u00edas: neurosis de ansiedad, histerias, fobias, trastornos de la afectividad, etc. Por otro lado, la ansiedad forma parte del desarrollo de la vida y no es un aspecto que tenga que eliminarse forzosamente. \u00danicamente cuando el nivel de ansiedad es elevado, indicando la existencia de un conflicto, es cuando la persona necesitar\u00e1 tomar alguna iniciativa para liberarse de ella. A veces, la ansiedad se somatiza pudiendo traducirse en malestares f\u00edsicos de diversa naturaleza.<\/p>\n

El punto de referencia, que utiliza el psicoan\u00e1lisis para entender la ansiedad, es la denominada \u201cansiedad de separaci\u00f3n\u201d<\/strong> que puede experimentarse desde el nacimiento. Muchas de las reacciones del reci\u00e9n nacido, y m\u00e1s adelante del ni\u00f1o, responden a esta clase de ansiedad. De la misma manera, una buena parte de las manifestaciones adultas est\u00e1n vinculadas a la ansiedad de separaci\u00f3n, ocurrida en las primeras etapas. La ansiedad presenta tambi\u00e9n una funci\u00f3n defensiva, de tal forma que las quejas y s\u00edntomas del paciente podr\u00edan quedar relegados a un nivel m\u00e1s externo. De este modo, las quejas son utilizadas para tapar la verdadera causa de los s\u00edntomas descritos por la persona ansiosa. Estas tensiones m\u00e1s profundas tienen que ver con v\u00ednculos fr\u00e1giles, y a la vez conflictivos establecidos en la infancia o tambi\u00e9n relacionados con traumas sufridos en las primeras etapas, que se pueden manifestar de diferente forma en la edad adulta.<\/p>\n

La depresi\u00f3n e<\/strong>s el trastorno afectivo de la melancol\u00eda y la tristeza persistente. En la depresi\u00f3n hay una p\u00e9rdida general de vitalidad: la persona se siente cansada y triste, evita la relaci\u00f3n social, predominando el pesimismo y la desesperanza. Los procesos de pensamiento y el lenguaje se vuelven m\u00e1s lentos, tambi\u00e9n la motricidad se lentifica. Conocemos diferentes clases de depresi\u00f3n: end\u00f3gena, reactiva, man\u00edaco-depresiva que trataremos de simplificar. La depresi\u00f3n end\u00f3gena o melancol\u00eda es la consecuencia de un trastorno bioqu\u00edmico hereditario y tambi\u00e9n emocional. Suele ser, seg\u00fan E. Rojas, de buen pron\u00f3stico. La depresi\u00f3n ex\u00f3gena o reactiva responde, en su inicio y evoluci\u00f3n, a alg\u00fan suceso vivido y del que el sujeto es muy consciente. Las dos bien tratadas pueden tener soluci\u00f3n, dependiendo del seguimiento de la medicaci\u00f3n y de la severidad y respuesta del paciente. La primera requiere especialmente medicaci\u00f3n, que puede combinarse con psicoterapia. La depresi\u00f3n reactiva puede superarse con psicoterapia, sin olvidar que la depresi\u00f3n puede enmascarar muchos otros trastornos. Lo hemos observado en pacientes depresivos ingresados, diagnosticados de esquizofrenia en un primer diagn\u00f3stico. La depresi\u00f3n man\u00edaco-depresiva, hoy m\u00e1s conocida como bipolar, es una alteraci\u00f3n del estado de \u00e1nimo. La persona experimenta cambios extremos, altos y bajos, episodios que van de la depresi\u00f3n a la man\u00eda, que pueden durar semanas o meses. Se requiere medicaci\u00f3n que puede combinarse con psicoterapia. El sentimiento de omnipotencia es la caracter\u00edstica principal de la man\u00eda, juntamente con el mecanismo primitivo de negaci\u00f3n. Las defensas man\u00edacas aparecen para superar la tristeza y el dolor causados por el objeto querido (la persona, circunstancia, etc.). (J. Coderch, S. Freud, K. Abraham, M. Klein).<\/p>\n

El psicoan\u00e1lisis<\/strong> dedica especial importancia a los procesos de duelo y su relaci\u00f3n con la depresi\u00f3n y otros trastornos afectivos. Se trata de un proceso mental que podemos definir como el conjunto de representaciones mentales[1]<\/a> que acompa\u00f1an y siguen a la p\u00e9rdida de un objeto apreciado (persona, deseos, aspiraciones). Seg\u00fan como sea la evoluci\u00f3n de este proceso, pueden generarse manifestaciones diversas.<\/p>\n

Una de las causas y maneras de elaborar el duelo<\/strong> estar\u00eda relacionada con la forma en que vivimos y nos ayudaron a enfrentar nuestras primeras p\u00e9rdidas: el nombre, la cualidad de lo que se ha perdido en las primeras etapas y la edad en que se produjeron las p\u00e9rdidas m\u00e1s significativas (la ausencia o p\u00e9rdida de la madre o cuidadora, la alimentaci\u00f3n materna no substituida con afecto, el progresivo alejamiento del medio familiar, la separaci\u00f3n agresiva de los padres, etc.). Es cierto que muchas de estas primeras p\u00e9rdidas pueden representar ventajas como contrapartida: as\u00ed, el ni\u00f1o que va a la escuela pierde la condici\u00f3n de “estar cuidado personalmente en casa” pero gana en autonom\u00eda, relaciones interpersonales, diferentes aprendizajes -leer, escribir, aprender a pensar o a relacionarse con otros ni\u00f1os. Las ventajas, a\u00fan siendo importantes, no evitan la pena por lo que se ha perdido, proceso necesario para crecer y separarse de la dependencia paterna. A lo largo de nuestra vida experimentamos p\u00e9rdidas y ventajas: perdemos la adolescencia, la juventud, la condici\u00f3n de dependencia, algunos amigos, parejas, alg\u00fan territorio, la salud; podemos perder incluso la vida. Las ventajas, excepto en este \u00faltimo caso, favorecen que se afiance la afectividad, la eficacia en el trabajo, en las relaciones interpersonales, la evoluci\u00f3n hacia la madurez, el equilibrio y la serenidad.<\/p>\n

Elaborar el duelo significa poder continuar nuestra existencia en buenas condiciones, incluso habiendo perdido uno o m\u00e1s objetos de amor. Para que podamos continuar nuestro camino, habremos de admitir que el objeto (persona, cosa o circunstancia) se ha perdido para siempre, aunque algo suyo permanece interiorizado dentro de nosotros. Si nos hemos podido despedir internamente, tendremos la fuerza necesaria para abandonar la tristeza, sus consecuencias (dolor, desgana, sufrimiento, no poder pensar en otra cosa, llenar todas las horas del d\u00eda, etc.) y reanudar nuestra vida, que iremos recuperando a medida que hayamos podido interiorizar su recuerdo de forma serena para continuar viviendo como antes de la p\u00e9rdida.<\/p>\n

Este desarrollo se ha llevado a cabo para llegar a entender los sentimientos de angustia, malestar o dolor que padecen muchas de las personas que viven solas, sin el afecto de los suyos -algunas han perdido para siempre su pareja o no cuentan con nadie -est\u00e9 o no presente la situaci\u00f3n de pandemia. La falta de afecto, el recuerdo del afecto, ahora ausente, o la frustraci\u00f3n vivida en torno a estas carencias, sentimientos que no han podido ser restituidos, podr\u00edan incrementar la soledad, el aislamiento y los sentimientos depresivos de este grupo de personas tan vulnerables.<\/p>\n

Por su parte, las personas migrantes, que vienen con muchas expectativas: solas, sin demasiados recursos, nula econom\u00eda o \u00e9sta muy deteriorada, sin conocer el idioma y muchas veces habiendo tenido que superar una serie de obst\u00e1culos para abandonar su pa\u00eds, tienen ante s\u00ed un proceso de adaptaci\u00f3n mucho m\u00e1s complicado cuando se incluye a todo el grupo familiar. La mayor\u00eda llega sin documentos, ni contrato de trabajo y con las dificultades y consecuencias que esta circunstancia implica. Hemos podido comprobar que el hecho de migrar en ciertas condiciones puede llegar a transformar la propia identidad. O\u00edmos decir: \u201cEsto que me est\u00e1 pasando ahora, no me hab\u00eda ocurrido antes\u201d o \u201cyo no era as\u00ed\u201d. Las primeras personas que migraron sol\u00edan ser las m\u00e1s fuertes de cada grupo familiar. Fueron las que se ocuparon de ir agrupando al resto de la familia. Hecho que no excluye las dificultades y el sufrimiento que posiblemente padecer\u00edan y padecen para reunirla.<\/p>\n

En cualquier caso, el trabajo a realizar es enorme. Aliviarlo est\u00e1 en manos de las instituciones, profesionales y las personas que pueden intervenir para ayudarlos. Se trata de acoger a quienes se sienten solos, incluso abandonados de los suyos, sin tener a nadie y a quienes proceden de otros pa\u00edses y viven en precariedad extrema. A unos y otros, les iguala la misma necesidad: la de ser personas aceptadas, acompa\u00f1adas y queridas.<\/p>\n

<\/a>1 S\u00edmbolos que representan personas, cosas, aspectos de la realidad externa, una forma de explicar las sensaciones, las ideas y los conceptos.<\/p>\n

\"baena\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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