![\"to\u00f1y\"](\"http:\/\/granadacostanacional.es\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/to\u00f1y-1.jpg\")
<\/a>El dolor envejece m\u00e1s que el tiempo,<\/strong><\/p>\neste dolor dolor que no se acaba,<\/strong><\/p>\n y que te duele todo todo todo<\/strong><\/p>\n sin dolerte en el cuerpo nada nada.<\/strong><\/p>\n A tantos d\u00edas de dolor se muere uno,<\/strong><\/p>\n ni la vida se va, ni el coraz\u00f3n se para,<\/strong><\/p>\n es el dolor acumulado el que,<\/strong><\/p>\n cuando no lo soportas,<\/strong><\/p>\n \u00e9l te aplasta.<\/strong><\/p>\n Gloria Fuertes<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Dra. To\u00f1y Castillo Mel\u00e9ndez<\/strong><\/p>\n El ni\u00f1o, durante su desarrollo, presenta una serie de necesidades que deben ir cubri\u00e9ndose durante su infancia y adolescencia. Una situaci\u00f3n de carencia de las mismas puede dar lugar a una larga lista de problem\u00e1ticas asociadas. Si bien el hospital proporciona los servicios m\u00e9dicos\/sanitarios\u00a0 especializados a los ni\u00f1os con adversidades en salud, deben considerarse otros factores que inciden en paliar los efectos psicosociales producidos por el ingreso hospitalario y que pueden actuar como estresantes, con consecuencias en el entorno, \u00a0sociales y emocionales tanto para el ni\u00f1o como para su familia.<\/p>\n Hablar de enfermedad y muerte\u00a0 no siempre es un tema f\u00e1cil[1]<\/a>, ya que\u00a0 \u00a0 cualquier situaci\u00f3n de p\u00e9rdida provoca una serie de trastornos a nivel parcial o global en la persona, pero tratar el duelo desde la infancia se hace doloroso. Estamos en un mundo donde parece que tener salud es lo cotidiano y que s\u00f3lo al enfermar o morir un ser querido, \u00a0un familiar, un amigo\u00a0 o nosotros mismos, tomamos conciencia de las necesidades y carencias que, por la condici\u00f3n de rotura de la normalidad sufrimos. El mundo de las enfermedades en la infancia no es un mundo aparte. Los ni\u00f1os necesitan seguir con su normalidad en la medida de lo posible, y es necesario un esfuerzo por parte de todos para comprender que el ni\u00f1o es ni\u00f1o y, como tal, ha de tener cubiertas las necesidades vitales, emocionales, afectivas y educativas en cualquier entorno y situaci\u00f3n en la que se encuentre.<\/p>\n En Espa\u00f1a,\u00a0 nos preparamos para el vivir, para el futuro, para tiempos venideros y estos siempre aparecen en nuestra imaginaci\u00f3n \u00a0repletos de salud \u00a0y rodeados con nuestros seres queridos.\u00a0 En nuestra sociedad, hablamos poco del enfermar, de las p\u00e9rdidas que compone el perder la normalidad. En situaciones de enfermedad, cada individuo tiene est\u00edmulos diferenciados, y ello comporta respuestas diferentes dependiendo del propio proceso de lucha a diversos niveles (org\u00e1nico, emocional, ambiental). Toda enfermedad puede producir efectos psicol\u00f3gicos negativos, adquiriendo importancia aquellos que inciden sobre el autoconcepto infantil y act\u00faan sobre la vulnerabilidad y dependencia del ni\u00f1o. A ello hay que sumar los sentimientos de ansiedad, indefensi\u00f3n, miedo e inseguridad. Desde el inicio de la enfermedad y el consecuente ingreso hospitalario, el ni\u00f1o vive una situaci\u00f3n de angustia, de temor, de tensi\u00f3n\u00a0 f\u00edsica, psicol\u00f3gica, ambiental que puede\u00a0 afectar o producir alteraciones emocionales, en los que esa p\u00e9rdida: sus amigos en el colegio, sus juegos en la calle, la \u00a0habitaci\u00f3n en su casa, se convierte en elementos \u00a0de tristeza\u00a0 al desaparecer de sus d\u00edas , ello,\u00a0 agravado por la angustia y el miedo de los padres al posible diagn\u00f3stico, o tener un diagn\u00f3stico y el consecuente tratamiento, repercusiones o desenlace hace que todo proceso de enfermedad se convierta, a la vez, en duelo ante esa p\u00e9rdida de estabilidad cotidiana. La enfermedad y la\u00a0 muerte est\u00e1n presentes en nuestras vidas, en medios de comunicaci\u00f3n, en hechos reales, en cuentos y juegos, pero\u00a0 a la vez se rechaza, la hacemos inexistentes, eludimos la muerte como algo que pasa, pero no ocurre cerca. La muerte es un apartado m\u00e1s\u00a0\u00a0 de la vida, de c\u00f3mo entendemos\u00a0 nuestra existencia y de c\u00f3mo la vivimos.<\/p>\n Eludimos los episodios que de ella \u00a0derivan, y hablar\u00edamos de la tristeza\u2026, \u00a0la aceptaci\u00f3n ante una nueva situaci\u00f3n\u2026 enfermedad\u2026 muerte\u2026 (Funeral, condolencias\u2026) \u00a0Y en ocasiones las personas nos pueden mostrar evidentes \u00a0llamadas de ayuda, es cierto, que algunos ritos religiosos\u00a0 ofrecen ceremonias para el traspaso de la vida e incluso, estos suelen ser actos sociales y familiares de acompa\u00f1amiento. Pero el duelo se vive en silencio.<\/p>\n No hablamos de enfermedades, no se habla delante de los ni\u00f1os de situaciones de muerte, esta, \u00a0es algo lejano, como un fen\u00f3meno imprevisto, hay una negaci\u00f3n social al hecho de morir,\u00a0 el cual, \u00a0se esconde a los ni\u00f1os, educamos para\u00a0 la vida, para el vivir sin adversidades, y se esconde, se oculta, la muerte es como\u00a0 una desaparici\u00f3n m\u00e1gica, por tal motivo no estamos preparados para incorporar la muerte como una etapa \u00a0de la misma vida,\u00a0 y dado este punto, \u201clloramos por lo perdido y no\u00a0 abrazamos lo vivido\u201d.<\/p>\n Todo ambiente familiar puede sufrir transformaciones delante de las enfermedades o muertes, los ni\u00f1os necesitan ser informados de su enfermedad y la verdad de los hechos, siempre adaptaremos las informaciones a la edad o etapa evolutiva en la cual el ni\u00f1o se encuentra, se es consciente de lo doloroso que es el comunicar noticias adversas porque tendemos a evitar el sufrimiento, pero es necesario el conocer, el saber para enfrentarnos a miedos, angustias\u00a0 que puede generar fantas\u00eda, confusi\u00f3n incertidumbre y en ocasiones esquemas mentales\u00a0 m\u00e1s tr\u00e1gicos a un que la propia realidad. Todos y cada uno de nosotros, necesitamos sentirnos queridos, parte importante de un entorno. En situaci\u00f3n de enfermedad, esta b\u00fasqueda del hombre se ve incrementada y la sensaci\u00f3n de ser querido es un est\u00edmulo y a la vez, un apoyo para enfrentar situaciones dif\u00edciles, delante de problemas en general y en el caso que nos preocupa, de miedo a la no salud. Para Cassell[2]<\/a>, \u201cel alivio del sufrimiento y la curaci\u00f3n de la enfermedad son las verdaderas obligaciones de la profesi\u00f3n sanitaria dedicada al cuidado del enfermo.\u201d Responder con afecto y respeto, claridad y dignidad al contacto f\u00edsico y al acompa\u00f1amiento humano, como nos gustar\u00eda que otras personas lo hicieran con nosotros. Muchos de sus motivos de preocupaci\u00f3n s\u00f3lo ser\u00e1n revelados a sus interlocutores si \u00e9stos se muestran sensibles y atentos para comprender lo que subyace detr\u00e1s de sus comentarios y en las dudas o temores no expresados Astudillo, W[3]<\/a>.<\/p>\n Se ha de tener presente que las personas delante de cualquier p\u00e9rdida de estabilidad, y evidentemente la falta de salud lo es, buscan apoyo de comprensi\u00f3n; \u00e9ste se hace necesario para sentirse m\u00e1s protegidos frente a sus miedos. \u00a0Por tanto, la informaci\u00f3n ha de ser entendida como comunicaci\u00f3n, ya que esta implica m\u00e1s que el hecho de dar informaci\u00f3n e incluye aspectos como dar apoyo y acoger los sentimientos o reacciones emocionales (Kennedy)[4]<\/a> . Las p\u00e9rdidas del vivir\u00a0 no nos evitar\u00e1n el dolor pero puede ayunarnos a las preguntas internas, a la incertidumbre del desconocimiento o creencia en el conocimiento, en la desorientaci\u00f3n delante de situaciones que nos cueste gestionar.<\/p>\n Hace a\u00f1os que en Espa\u00f1a cuando un familiar mor\u00eda, era f\u00e1cil identificar a la persona que estaba en duelo, sus ropas de color negra indicaba que esa persona podr\u00eda estar pasando una situaci\u00f3n de tristeza por haber perdido a un ser amado, y las personas que se acercaban era conocedora de la situaci\u00f3n f\u00e1cilmente identificable y pod\u00edan darles su apoyo\u2026<\/p>\n Ahora ya no hay una exteriorizaci\u00f3n de elementos\u00a0 que indican que esa persona est\u00e1 pasando\u00a0 por la situaci\u00f3n de muerte cercana, y el duelo es algo m\u00e1s interno, m\u00e1s privado, lo que puede implicar\u00a0 que en ocasiones\u00a0 no hay un espacio para asumir la elaboraci\u00f3n de este sentimiento.<\/p>\n Reacciones naturales de duelo en ni\u00f1os (adaptado de Kroen)[5]<\/a><\/p>\n <\/p>\n