\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A continuaci\u00f3n procedemos a describir las caracter\u00edsticas de los distintos tipos de cefalea. En primer lugar nos ocuparemos de las primarias:<\/p>\n
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- Cefalea tensional<\/strong>: es la cefalea m\u00e1s frecuente. No tiene nada que ver con la tensi\u00f3n arterial. Recibe este nombre porque se pensaba que se deb\u00eda a una falta de relajaci\u00f3n de los pacientes o a una excesiva contracci\u00f3n de los m\u00fasculos a nivel cervical por estr\u00e9s o ansiedad. Por esto tambi\u00e9n se le llama cefalea por contracci\u00f3n muscular o psic\u00f3gena<\/em>. Puede durar desde horas hasta todo el d\u00eda. No suele interferir con la actividad diaria, ya que mejora cuando el paciente se distrae (trabajo u ocio). Muchas personas se automedican, las cuales desconocen que el consumo cr\u00f3nico de analg\u00e9sicos puede llegar a agravar el cuadro (tanto de la jaqueca como de la cefalea tensional), haciendo que \u00e9ste se cronifique por mecanismos no muy bien conocidos hasta el momento. La mayor parte de los pacientes la describen como una cinta alrededor de la cabeza. Es, por tanto, una cefalea global, pudiendo ser m\u00e1s o menos intensa. En ocasiones, se asocia con ansiedad o depresi\u00f3n. La agrava la falta de sue\u00f1o y el estr\u00e9s, mientras que la mejora el descanso y las actividades recreativas. Adem\u00e1s, respeta el descanso nocturno (a diferencia de lo que ocurre en la migra\u00f1a). La cefalea cr\u00f3nica por abuso de analg\u00e9sicos<\/em> tiene lugar cuando \u00e9sta dura m\u00e1s de 15 d\u00edas al mes durante al menos 6 meses. Requerir\u00e1 consulta con el neur\u00f3logo, quien le dar\u00e1 las pautas a seguir, comenzando, como no, por la supresi\u00f3n del analg\u00e9sico que estaba tomando.<\/li>\n
- Jaqueca o migra\u00f1a<\/strong>: en este caso, el paciente s\u00ed suele acudir al m\u00e9dico, ya que normalmente es una cefalea intensa, la cual le impide trabajar o estudiar y que requiere que el paciente se meta en la cama en un ambiente oscuro y sin ruidos. Al interferir con la actividad diaria conlleva un gran coste sanitario. Es m\u00e1s frecuente en mujeres y suele iniciarse en la infancia-adolescencia, con una m\u00e1xima incidencia de los 15 a los 25 a\u00f1os. Dos de cada tres pacientes tienen antecedentes familiares de jaqueca, sobre todo maternos.<\/li>\n<\/ol>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Existen dos tipos de jaqueca<\/em><\/strong>: con aura<\/em> y sin aura<\/em>. El aura consiste en una serie de manifestaciones neurol\u00f3gicas que aparecen previamente a la fase de cefalea, del dolor propiamente dicho. Aunque tambi\u00e9n pueden darse casos en los que aparezcan despu\u00e9s del dolor de cabeza e incluso hay algunos pacientes que las presentan sin padecer de cefalea en ning\u00fan momento. Estas manifestaciones o s\u00edntomas pueden ser, por ejemplo, alteraciones visuales en forma de destellos luminosos (fotopsias). La migra\u00f1a sin aura o com\u00fan afecta normalmente a una sola mitad de la cabeza, es decir, es hemicraneal, aunque tambi\u00e9n puede ser bilateral. El dolor suele ser tipo puls\u00e1til y la duraci\u00f3n del mismo asciende a varias horas. Estas personas suelen tener s\u00edntomas asociados como fotofobia (le molestan mucho la luz), fonofobia (le molestan los ruidos), fobia a los olores, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, etc. Por eso, cuando tienen una crisis lo que hacen es meterse en la cama, si pueden.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En ciertas personas la migra\u00f1a har\u00e1 acto de presencia a ra\u00edz de determinados factores desencadenantes<\/em><\/strong>, entre los que podemos destacar los siguientes: est\u00edmulos ambientales<\/em> (olores fuertes, como perfumes, o bien est\u00edmulos sensoriales intensos de otra \u00edndole), psicol\u00f3gicos<\/em> (cambios emocionales o estr\u00e9s), alimentos<\/em> (chocolate o algunos tipos de queso), variaciones hormonales estrog\u00e9nicas<\/em> (est\u00e1 claramente relacionada con la migra\u00f1a ya que muchas mujeres la presentan s\u00f3lo durante la menstruaci\u00f3n y pr\u00e1cticamente dejan de padecerla con la menopausia), f\u00e1rmacos<\/em> (anticonceptivos o vasodilatadores tipo nitritos) y el exceso o falta de sue\u00f1o<\/em>.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Algunos pacientes, afortunadamente, son los menos, no responden a ning\u00fan tratamiento, no mejoran con nada y se tiran m\u00e1s de tres d\u00edas con una jaqueca intratable, lo cual recibe el nombre de status migra\u00f1oso<\/strong>. Esto se considera una urgencia m\u00e9dica y requiere tratamiento hospitalario.<\/p>\n
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- Cefalea “en racimos” de Horton o “cluster headache”<\/strong>: es m\u00e1s frecuente en varones. Se llama “en racimos” debido a una mala traducci\u00f3n. La cefalea aparece durante una \u00e9poca del a\u00f1o y tiene una duraci\u00f3n de 4 a 8 semanas. Pues bien, este periodo ser\u00eda el “racimo”. La mayor\u00eda de los pacientes tienen un solo periodo o “racimo”, aunque pueden tener m\u00e1s de uno o bien uno m\u00e1s breve en el tiempo. La edad media de aparici\u00f3n es de los 20 a los 50 a\u00f1os. Se caracteriza por ser un dolor muy intenso, puls\u00e1til, taladrante y sordo. Se localiza en la regi\u00f3n orbitaria, temporal (zona superior a los pabellones auriculares, a ambos lados de la cabeza) o periorbitaria, de forma unilateral. Habitualmente, se acompa\u00f1a de s\u00edntomas parasimp\u00e1ticos, es decir, enrojecimiento ocular, lagrimeo y congesti\u00f3n nasal ipsilateral (mismo lado a donde duele la cabeza). Es un dolor desesperante, que hace que el paciente no pueda estarse quieto y haga de todo para intentar aliviarlo (abrir las ventanas, meter la cabeza en la nevera, fumar si es fumador, etc.). La cefalea suele durar m\u00e1s o menos tres horas, teniendo durante el periodo de “racimo” de 1 a 4 cefaleas diarias. Por otro lado, presenta un ritmo circadiano, es decir, aparece sobre la misma hora del d\u00eda y con frecuencia despierta al paciente. Puede desencadenarse por la toma de alcohol, vasodilatadores (nitritos) e histamina.<\/li>\n<\/ol>\n
- Jaqueca o migra\u00f1a<\/strong>: en este caso, el paciente s\u00ed suele acudir al m\u00e9dico, ya que normalmente es una cefalea intensa, la cual le impide trabajar o estudiar y que requiere que el paciente se meta en la cama en un ambiente oscuro y sin ruidos. Al interferir con la actividad diaria conlleva un gran coste sanitario. Es m\u00e1s frecuente en mujeres y suele iniciarse en la infancia-adolescencia, con una m\u00e1xima incidencia de los 15 a los 25 a\u00f1os. Dos de cada tres pacientes tienen antecedentes familiares de jaqueca, sobre todo maternos.<\/li>\n<\/ol>\n
![\"Imagen](\"http:\/\/granadacostanacional.es\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Imagen-Sabes-identificar-los-dolores-de-cabeza.jpg\")
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