{"id":20707,"date":"2019-04-26T11:52:36","date_gmt":"2019-04-26T11:52:36","guid":{"rendered":"http:\/\/granadacostanacional.es\/?p=20707"},"modified":"2019-04-26T11:52:36","modified_gmt":"2019-04-26T11:52:36","slug":"como-interpretar-los-valores-de-un-analisis-de-sangre-iv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/?p=20707","title":{"rendered":"C\u00d3MO INTERPRETAR LOS VALORES DE UN AN\u00c1LISIS DE SANGRE (IV)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>19) Fosfatasa Alcalina (FA) <\/strong>(<strong>de<\/strong><strong> 45 a 117 UI\/L<\/strong>). La fosfatasa alcalina es una enzima presente en el organismo (sobre todo en los huesos, en el h\u00edgado, en los ri\u00f1ones y en el intestino). Sin embargo, los niveles mayores de concentraci\u00f3n los alcanza en las c\u00e9lulas \u00f3seas y hep\u00e1ticas. De ah\u00ed que, cuando esta se eleva, suele denotar enfermedades a nivel de los huesos o del h\u00edgado. Los s\u00edntomas que suelen aparecer, si hay una afectaci\u00f3n hep\u00e1tica, son: cansancio, p\u00e9rdida de peso sin motivo, n\u00e1useas o v\u00f3mitos, ictericia (coloraci\u00f3n amarillenta de la piel y mucosas por aumento de bilirrubina en sangre), heces de color claro u orina oscura y distensi\u00f3n o dolor abdominal. Mientras que la cl\u00ednica, que aparece ante una patolog\u00eda \u00f3sea, consiste en: dolor en huesos o articulaciones, huesos alargados o con formas anormales y fracturas m\u00e1s frecuentes. Los valores de fosfatasa alcalina pueden variar en funci\u00f3n de la edad (se encuentran m\u00e1s altos en ni\u00f1os y adolescentes y en las personas mayores de 60 a\u00f1os), el sexo (niveles ligeramente m\u00e1s elevados en los hombres), el embarazo (hasta tres veces m\u00e1s que en una mujer no gestante) o de otros factores relacionados con la salud del individuo. De esta forma, los niveles de esta enzima deben ser interpretados por el m\u00e9dico, ya que variar\u00e1n, dependiendo tanto del m\u00e9todo empleado por cada laboratorio para cuantificarlos como de las caracter\u00edsticas de cada paciente. Las principales causas que pueden hacer que la fosfatasa alcalina en sangre se eleve son: enfermedades hep\u00e1ticas (h\u00edgado graso, hepatitis o cirrosis), obstrucci\u00f3n de las v\u00edas biliares, problemas \u00f3seos (tumores, fracturas, enfermedad de Paget, osteomalacia u osteomielitis), neoplasias, raquitismo, etc. En el extremo opuesto, una disminuci\u00f3n de la fosfatasa alcalina puede indicar que estamos ante: un d\u00e9ficit de zinc, magnesio o prote\u00ednas, una malnutrici\u00f3n, un retraso en el crecimiento en un ni\u00f1o, una hipofosfatasia (enfermedad gen\u00e9tica poco com\u00fan que afecta a los huesos y a los dientes), la enfermedad de Wilson, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>20) Lactato deshidrogenasa (LDH) <\/strong>(<strong>de<\/strong><strong> 105 a 333 UI\/L<\/strong>). Es una enzima que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, sobre todo en el coraz\u00f3n, h\u00edgado, ri\u00f1ones, m\u00fasculos, gl\u00f3bulos rojos, cerebro y pulmones. Su funci\u00f3n es convertir el piruvato en lactato. Cuando realizamos una actividad f\u00edsica, las c\u00e9lulas musculares transforman la glucosa en lactato, el cual ser\u00e1 liberado posteriormente a la sangre. De este modo, el lactato que circula por el torrente sangu\u00edneo podr\u00e1 ser recogido por el h\u00edgado, que lo volver\u00e1 a transformar en glucosa. A continuaci\u00f3n, la glucosa ser\u00e1 vertida de nuevo a la sangre para que, de este modo, pueda volver esta a ser utilizada como energ\u00eda por los tejidos. Adem\u00e1s, la LDH ayuda a identificar y a localizar la causa de una lesi\u00f3n tisular en el organismo, as\u00ed como a monitorizar la progresi\u00f3n de la misma. Los aumentos de LDH pueden determinarse como LDH total o como isoenzimas de LDH. La LDH total es la suma de la determinaci\u00f3n de cinco isoenzimas diferentes. Las isoenzimas son versiones moleculares ligeramente distintas de la enzima LDH. \u00bfD\u00f3nde se localizan estas isoenzimas? La LDH-1 en el coraz\u00f3n, gl\u00f3bulos rojos, ri\u00f1\u00f3n y c\u00e9lulas germinales. La LDH-2 en el coraz\u00f3n, gl\u00f3bulos rojos y ri\u00f1\u00f3n (en menor cuant\u00eda que en LDH-1). La LDH-3 en pulmones y otros tejidos. La LDH-4 en los gl\u00f3bulos blancos, n\u00f3dulos linf\u00e1ticos, m\u00fasculos y en h\u00edgado (en menor cantidad que en LDH-5). La LDH-5 en h\u00edgado y m\u00fasculo esquel\u00e9tico. De esta forma, si hay un aumento de la LDH total, entonces puede solicitarse la determinaci\u00f3n de las isoenzimas o, m\u00e1s com\u00fanmente, otras determinaciones como ALT, AST o fosfatasa alcalina. Esto ayudar\u00e1 a establecer el diagn\u00f3stico y nos dar\u00e1 pistas de qu\u00e9 \u00f3rganos se encuentran implicados. Una vez diagnosticado el problema agudo o cr\u00f3nico, la determinaci\u00f3n de LDH total puede utilizarse regularmente para realizar un seguimiento y ver la evoluci\u00f3n del proceso, as\u00ed como su posible resoluci\u00f3n. Una concentraci\u00f3n elevada de LDH y cambios en el cociente de las isoenzimas suelen indicar alg\u00fan tipo de lesi\u00f3n tisular. Normalmente, la LDH aumenta cuando empieza la destrucci\u00f3n celular, llega a un m\u00e1ximo al cabo de un tiempo y despu\u00e9s comienza a disminuir. Una concentraci\u00f3n elevada de LDH puede darse en: accidente vascular cerebral (derrame cerebral), toma de ciertos medicamentos o de alcohol, anemia, mononucleosis infecciosa, infarto intestinal o pulmonar, enfermedad renal o hep\u00e1tica, distrofia muscular, pancreatitis, c\u00e1ncer testicular, linfomas y otros tipos de c\u00e1nceres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/granadacostanacional.es\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Imagen-Art\u00edculo-An\u00e1lisis-de-Sangre-IV.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-20708\" src=\"http:\/\/granadacostanacional.es\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Imagen-Art\u00edculo-An\u00e1lisis-de-Sangre-IV-300x200.jpg\" alt=\"Imagen Art\u00edculo An\u00e1lisis de Sangre IV\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>21) Hierro (Fe) <\/strong>(<strong>de<\/strong><strong> 65 a 175 \u00b5g\/dL<\/strong>). La mayor parte del hierro del organismo se encuentra en los gl\u00f3bulos rojos, que son las c\u00e9lulas encargadas de transportar el ox\u00edgeno a todos los tejidos del cuerpo. Dentro de los gl\u00f3bulos rojos, el hierro se halla unido a la hemoglobina. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas que pueden aparecer si hay un descenso de este mineral en sangre? Lo m\u00e1s habitual es que se produzca una anemia por <strong>carencia de hierro<\/strong>. Recibe, as\u00ed, el nombre de <strong>anemia ferrop\u00e9nica<\/strong>, la cual origina palidez, debilidad y cansancio. Las capacidades de concentraci\u00f3n y aprendizaje tambi\u00e9n suelen verse afectadas. En los casos m\u00e1s graves, la anemia puede desencadenar una dificultad respiratoria, mareo y taquicardia. Por otro lado, es t\u00edpico la ca\u00edda del cabello, la aparici\u00f3n de u\u00f1as quebradizas y la intolerancia al fr\u00edo. La causa m\u00e1s frecuente del descenso de hierro en el organismo es la p\u00e9rdida de sangre. En las mujeres, en edad f\u00e9rtil, lo m\u00e1s usual es que se produzca mediante el sangrado menstrual. Mientras que, en personas de edad avanzada, lo m\u00e1s habitual es que sea por una hemorragia a nivel del tubo digestivo (por ejemplo, una \u00falcera en el est\u00f3mago o en el es\u00f3fago, o bien un p\u00f3lipo sangrante en el colon). Un c\u00e1ncer de colon o recto tambi\u00e9n ocasiona una hemorragia cr\u00f3nica. Asimismo, la enfermedad celiaca (intolerancia al gluten) puede originar una carencia de hierro. Y es que esta, al fin y al cabo, no es m\u00e1s que un trastorno intestinal que provoca una alteraci\u00f3n en la absorci\u00f3n de vitaminas, minerales y ciertos nutrientes presentes en los alimentos. El embarazo o una alimentaci\u00f3n inadecuada son otras causas a tener muy en cuenta. En el otro extremo, aunque bastante inusual, hemos de hablar del <strong>exceso de hierro<\/strong> en el organismo. \u00bfCu\u00e1les son las causas que pueden conducir a esta situaci\u00f3n? En primer lugar, el tratamiento consistente en cantidades excesivas de hierro o en suplementos de hierro ingeridos durante largo tiempo. Por otro lado, las transfusiones de sangre repetidas por alg\u00fan motivo. Tambi\u00e9n encontramos aqu\u00ed la <strong>hemocromatosis<\/strong>, un trastorno hereditario en el que se produce un aumento en la absorci\u00f3n de este mineral. Esta situaci\u00f3n provocar\u00e1 que se acumule en exceso en determinados \u00f3rganos, los cuales pueden verse da\u00f1ados por ello. El alcoholismo cr\u00f3nico o la degradaci\u00f3n excesiva de los gl\u00f3bulos rojos son otras causas posibles. Y es que, si los eritrocitos se destruyen en gran cantidad, el hierro, el cual est\u00e1 contenido en su interior, saldr\u00e1 fuera de dichas c\u00e9lulas y circular\u00e1, en exceso, por el torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>22) Ferritina <\/strong>(<strong>de<\/strong><strong> 26 a 388 ng\/ml<\/strong>). Es una prote\u00edna que tiene como misi\u00f3n la de \u201calmacenar\u201d el hierro. Podr\u00edamos decir que es \u201cla despensa\u201d del hierro. Cuando los niveles de este mineral se encuentran bien, una parte del mismo se va guardando en la despensa por lo que pueda pasar. Es muy importante saber que la concentraci\u00f3n baja de ferritina es la que confirma el diagn\u00f3stico de <strong>anemia ferrop\u00e9nica<\/strong> (anemia por d\u00e9ficit de hierro). Ser\u00e1 en este caso cuando el m\u00e9dico le podr\u00e1 prescribir un suplemento de hierro con el fin de subsanar esta carencia. De esta forma, el que usted tenga el hierro bajo no significa que deba tomar un suplemento del mismo. Si la ferritina, los gl\u00f3bulos rojos y la hemoglobina est\u00e1n bien, no ser\u00e1 necesario. Esto depende de la ferritina. Otro punto interesante a conocer es que se puede dar el caso de que la concentraci\u00f3n de ferritina est\u00e9 normal o incluso alta y se padezca un d\u00e9ficit de hierro. Ello se debe a que la s\u00edntesis de ferritina tambi\u00e9n se estimula en otras patolog\u00edas. As\u00ed, el abuso de alcohol, una enfermedad hep\u00e1tica, un proceso inflamatorio o una infecci\u00f3n pueden elevar la ferritina, aunque el individuo tenga carencia de hierro. Es, por esto, que en algunas ocasiones no resulta del todo fiable este valor y se precisan de otros par\u00e1metros para dilucidar el origen del problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>23) Transferrina <\/strong>(<strong>de<\/strong><strong> 170 a 370 mg\/dL<\/strong>). Es la prote\u00edna que transporta el hierro en la sangre cuando este no se encuentra dentro de los gl\u00f3bulos rojos. Valores bajos de transferrina pueden ser debidos a numerosas situaciones: infecciones, inflamaciones, diversos tipos de c\u00e1ncer o determinados problemas hep\u00e1ticos o renales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>24) \u00cdndice de Saturaci\u00f3n de Transferrina (IST) <\/strong>(<strong>de<\/strong><strong> 20 a 50 %<\/strong>). Es la cantidad de hierro en la sangre que se encuentra unida a la transferrina. Si el porcentaje de hierro, en la transferrina, es inferior al 10%, es probable que exista carencia de hierro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><em>Continuar\u00e1<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>Dr. Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>M\u00e1laga<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>19) Fosfatasa Alcalina (FA) (de 45 a 117 UI\/L). 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