{"id":16172,"date":"2019-02-09T09:55:10","date_gmt":"2019-02-09T09:55:10","guid":{"rendered":"http:\/\/granadacostanacional.es\/?p=16172"},"modified":"2019-02-09T09:55:10","modified_gmt":"2019-02-09T09:55:10","slug":"como-interpretar-los-valores-de-un-analisis-de-sangre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/?p=16172","title":{"rendered":"C\u00d3MO INTERPRETAR LOS VALORES DE UN AN\u00c1LISIS DE SANGRE"},"content":{"rendered":"

Dr. Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina<\/strong><\/p>\n

M\u00e1laga<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ntas veces has tenido en tu poder los resultados de un an\u00e1lisis de sangre y no has conseguido entender exactamente a qu\u00e9 corresponde cada valor? En \u00e9ste y en los pr\u00f3ximos art\u00edculos, intentar\u00e9 hacer que a partir de ahora comprendas el significado de los valores m\u00e1s importantes que aparecen en un an\u00e1lisis de sangre.<\/p>\n

Todo anal\u00edtica de sangre consta de dos partes bien diferenciadas: por un lado el hemograma<\/strong> y por otro la bioqu\u00edmica<\/strong>. El hemograma analiza los tres tipos principales de c\u00e9lulas de nuestro organismo, es decir, los gl\u00f3bulos rojos, los gl\u00f3bulos blancos y las plaquetas. Comprueba, si las c\u00e9lulas tienen una forma y estructura normales o, por el contrario, est\u00e1n alteradas. Mientras que la bioqu\u00edmica es la encargada de estudiar las sustancias qu\u00edmicas presentes en la sangre: glucosa, colesterol, triglic\u00e9ridos, iones (sodio, potasio, cloro, magnesio), hormonas, enzimas, vitaminas, etc.<\/p>\n

\"Imagen<\/a><\/p>\n

Comenzaremos, como no puede ser de otro modo, explicando los diferentes componentes que aparecen en el hemograma<\/strong>. Sin m\u00e1s dilaci\u00f3n, \u00e9stos son:<\/p>\n

1) Hemat\u00edes <\/strong>(sus valores normales son de 4,5 – 5,9 millones\/mm3, en varones, y de 4 – 5,2 millones\/mm3, en mujeres<\/strong>): los hemat\u00edes, eritrocitos<\/strong> o gl\u00f3bulos rojos<\/strong> (los tres son sin\u00f3nimos), son las c\u00e9lulas sangu\u00edneas m\u00e1s importantes, ya que se encargan de transportar el ox\u00edgeno, desde los pulmones a todos los tejidos vivos del cuerpo, y ayudan a eliminar el di\u00f3xido de carbono de nuestro organismo. El n\u00famero de hemat\u00edes desciende de forma importante cuando hay hemorragias (por ejemplo, a causa de menstruaciones abundantes), y esto hace que no llegue suficiente ox\u00edgeno a las dem\u00e1s c\u00e9lulas del cuerpo, que es lo que se conoce como anemia<\/strong>. Un aumento del n\u00famero de hemat\u00edes se conoce como poliglobulia o policitemia<\/strong>. Este proceso hace que la sangre sea m\u00e1s espesa de lo normal, lo que facilita la formaci\u00f3n de trombos en el interior de los vasos sangu\u00edneos. El consumo de tabaco reduce la cantidad de ox\u00edgeno presente en la sangre, y esto tiene como consecuencia un incremento de la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos, por lo que un n\u00famero elevado de hemat\u00edes puede estar tambi\u00e9n relacionado con el tabaquismo. En general, ante una disminuci\u00f3n del ox\u00edgeno en la sangre, el organismo suele responder elaborando m\u00e1s gl\u00f3bulos rojos, por lo que las personas que viven, en zonas muy elevadas, pueden presentar un n\u00famero mayor de hemat\u00edes, sin que esto signifique que padezcan alguna enfermedad.<\/p>\n

2) Hemoglobina (Hb) <\/strong>(de 13,5 – 17,5 g\/dl, en hombres, y de 12 – 16 g\/dl, en mujeres,<\/strong>): es una prote\u00edna formada de hierro, que se encuentra en el interior del hemat\u00ede, y que es la causante del color rojo de la sangre. Cada hemat\u00ede suele contener entre 200 y 300 mol\u00e9culas de hemoglobina. Gracias a la hemoglobina, el ox\u00edgeno y los nutrientes llegan al resto de los tejidos del cuerpo. Tambi\u00e9n transporta el di\u00f3xido de carbono a los pulmones para que sea exhalado. Como la cantidad de hemoglobina es proporcional al n\u00famero de gl\u00f3bulos rojos (hemat\u00edes), un descenso de esta prote\u00edna se refleja en una ineficacia de la funci\u00f3n de los hemat\u00edes, lo que conduce a la ya mencionada anemia<\/strong>. En el otro sentido, la elevaci\u00f3n de sus valores puede contribuir a la aparici\u00f3n de poliglobulia<\/strong>. Todo lo dicho al respecto de \u00e9sta, en el apartado anterior, es superponible aqu\u00ed: lo de la formaci\u00f3n de trombos y lo de su ascenso en caso de haber bajos niveles de ox\u00edgeno en sangre (en personas fumadoras, con problemas cardiacos o pulmonares cr\u00f3nicos o que viven en zonas de gran altitud).<\/p>\n

3) Hematocrito (Hto) <\/strong>(de 41 \u2013 53%, en hombres, y de 36 \u2013 46%, en mujeres,<\/strong>): es el volumen de gl\u00f3bulos con relaci\u00f3n al total de la sangre. Dicho de otro modo, es el porcentaje que ocupa la fracci\u00f3n s\u00f3lida de una muestra de sangre anticoagulada, al separarse de su fase l\u00edquida (plasma). Est\u00e1 determinado, casi enteramente, por el volumen que ocupan los gl\u00f3bulos rojos (hemat\u00edes). Si el valor hematocrito desciende, esto indica que el n\u00famero de hemat\u00edes ha deca\u00eddo, lo cual desembocar\u00e1 en la temida anemia<\/strong>. Mientras que, si el valor hematocrito aumenta, desencadenado por una elevaci\u00f3n en el n\u00famero de hemat\u00edes, origina la ya citada poliglobulia<\/strong>. Esta situaci\u00f3n se puede dar en los casos de deshidrataci\u00f3n, hipoxia (deficiente cantidad de ox\u00edgeno en sangre), problemas cardiacos o pulmonares cr\u00f3nicos, etc.<\/p>\n

4) VCM (Volumen Corpuscular Medio)<\/strong> (de 88 – 100 fl<\/strong>): este \u00edndice determina el tama\u00f1o medio de los hemat\u00edes. De este modo, se pueden clasificar las anemias<\/strong> en: macroc\u00edticas<\/strong> o microc\u00edticas<\/strong>, dependiendo de si el tama\u00f1o del hemat\u00ede es mayor o menor de lo habitual. Si el VCM es alto, lo cual quiere decir que los gl\u00f3bulos rojos son grandes, puede ser por diferentes causas: d\u00e9ficit de vitamina B12 o de \u00e1cido f\u00f3lico, trastornos del h\u00edgado o consumo de alcohol, entre otras causas. Los reci\u00e9n nacidos suelen tener el VCM elevado. Si el VCM disminuye (gl\u00f3bulos rojos peque\u00f1os), puede ser a consecuencia de una anemia y otros estados carenciales o bien a una talasemia, que es un tipo de anemia hereditaria, cuyo origen se encuentra en la producci\u00f3n anormal de hemoglobina.<\/p>\n

5) HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) <\/strong>(de 27 – 33 pc<\/strong>): mide la cantidad media de hemoglobina que contiene un gl\u00f3bulo rojo. Gracias a este par\u00e1metro, se pueden clasificar las anemias<\/strong> de otra forma diferente: las hipocr\u00f3micas <\/strong>(gl\u00f3bulos rojos p\u00e1lidos y con claridad central) son las que cursan con un bajo nivel de HCM, y las hipercr\u00f3micas <\/strong>(gl\u00f3bulos rojos intensamente coloreados) las que tienen un alto nivel de HCM. Si la HCM desciende, lo m\u00e1s com\u00fan es que exista anemia por falta de hemoglobina (normalmente por d\u00e9ficit de hierro). Por el contrario, son raros los casos de anemias hipercr\u00f3micas, las cuales pueden alertar de un d\u00e9ficit de vitamina B12 o de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/p>\n

6) CHCM (Concentraci\u00f3n de Hemoglobina Corpuscular Media) <\/strong>(de 32 – 36 g\/dl<\/strong>): es una medida de la concentraci\u00f3n de hemoglobina en un volumen determinado de gl\u00f3bulos rojos. Tanto si el CHCM desciende como si asciende, las consecuencias son las mismas que hemos mencionado en el apartado anterior con la HCM.<\/p>\n

7) IDH (\u00cdndice de Distribuci\u00f3n de Hemat\u00edes), o ADE (Amplitud de la Distribuci\u00f3n Eritrocitaria), o RDW (Red blood cell Distribution Width) <\/strong>(de 11 – 15%<\/strong>): estos tres t\u00e9rminos son sin\u00f3nimos. Es una medida de la variaci\u00f3n en el volumen de los gl\u00f3bulos rojos. Resulta \u00fatil para constatar la presencia de anisocitosis<\/strong>, que es un t\u00e9rmino m\u00e9dico que significa que las c\u00e9lulas observadas en determinado an\u00e1lisis de un paciente son de diferentes tama\u00f1os. As\u00ed pues, un IDH elevado significa que hay hemat\u00edes de dispares tama\u00f1os entre s\u00ed, en la muestra de sangre venosa, que ha sido extra\u00edda para efectuar el an\u00e1lisis de sangre. De este modo, la anemia por deficiencia de hierro se presenta, por lo general, con un IDH elevado y un VCM bajo, mientras que en la anemia por deficiencia de vitamina B12 o de \u00e1cido f\u00f3lico aparece un IDH elevado y un VCM elevado.<\/p>\n

8) Leucocitos <\/strong>(de 4 – 11 x 109<\/sup>\/L \u00f3 de 4000 a 11000 leucocitos por microlitro)<\/strong>. Se llaman tambi\u00e9n gl\u00f3bulos blancos<\/strong>. Desempe\u00f1an una funci\u00f3n de defensa en el organismo frente a las agresiones externas. Es por ello, que un nivel bajo de leucocitos predispone a la persona a padecer infecciones. Al aumento del n\u00famero de leucocitos por arriba del l\u00edmite superior se le llama leucocitosis<\/strong>, y al decrecimiento por debajo del l\u00edmite inferior se le llama leucopenia<\/strong>. Existen diferentes tipos de gl\u00f3bulos blancos, los cuales desarrollaremos en el siguiente art\u00edculo. De este modo, hablaremos de los neutr\u00f3filos, linfocitos, monocitos, eosin\u00f3filos y bas\u00f3filos.<\/p>\n

Como se puede constatar, hay muchos t\u00e9rminos parecidos, pero con significados bien distintos. Igualmente, se ha de tener en cuenta que, en multitud de ocasiones, aunque los valores se salgan de los intervalos de normalidad, eso no quiere decir que haya una patolog\u00eda detr\u00e1s, necesariamente. Por ejemplo, una persona puede tener una CHCM de 30,5 g\/dl, sin que ello signifique enfermedad alguna. Cada persona es \u00fanica y sus genes son \u00fanicos. Sus antepasados son s\u00f3lo los suyos y de nadie m\u00e1s. La evoluci\u00f3n es la evoluci\u00f3n. Y a esto se une que en medicina dos m\u00e1s dos no son cuatro. No hay nada que sea al 100% en medicina ni al 0%. Siempre puede haber un caso, en alg\u00fan momento, que se salga de la norma, por lo cual se ha de ser flexibles al respecto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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