{"id":11988,"date":"2017-05-10T11:54:37","date_gmt":"2017-05-10T11:54:37","guid":{"rendered":"http:\/\/granadacostanacional.es\/?p=11988"},"modified":"2017-05-10T11:54:37","modified_gmt":"2017-05-10T11:54:37","slug":"consejos-del-doctor-juan-gustavo-benitez-molina-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/granadacostaglobal.es\/?p=11988","title":{"rendered":"Consejos del Doctor: Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome de las Piernas Inquietas (SPI)<\/strong><\/h4>\n

El S\u00edndrome de las Piernas Inquietas o SPI<\/strong> es un trastorno neurol\u00f3gico que provoca sacudidas, picores, nerviosismo, hormigueo, pinchazos, calor e incluso dolor en las extremidades inferiores cuando la persona se encuentra relajada o en reposo (de hecho, aparece con mayor intensidad durante la noche), por lo que no puede parar de moverlas.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las molestias suelen reducirse si se mueven las piernas, por eso la mayor\u00eda de los afectados opta por caminar (de ah\u00ed que tambi\u00e9n se conozca a los afectados como andadores nocturnos<\/em>). Pero estos s\u00edntomas, en grado moderado o severo, conllevan dificultad para conciliar y mantener el sue\u00f1o, lo que deriva en un agotamiento, dificultad de atenci\u00f3n y alteraciones en el estado de \u00e1nimo.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La Sociedad Espa\u00f1ola de Sue\u00f1o y la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola del S\u00edndrome de Piernas Inquietas (AESPI) aseguran que las personas afectadas de SPI duermen de media menos de 5 horas al d\u00eda. No s\u00f3lo eso, sino que adem\u00e1s este descanso es de \u00ednfima calidad, ya que sufren microdespertares que no les permiten descansar adecuadamente por la noche, lo que conlleva que por el d\u00eda est\u00e9n excesivamente cansados, tengan dificultades de memoria y concentraci\u00f3n y puedan llegar incluso a sufrir depresi\u00f3n o ansiedad.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los s\u00edntomas diurnos tampoco deben perderse de vista. Nuevos datos revelan que casi 7 de cada 10 pacientes con SPI tambi\u00e9n sufren crisis sintom\u00e1ticas durante el d\u00eda que, principalmente, suelen manifestarse en los momentos\u00a0 de inmovilidad.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A los pacientes afectados les cuesta permanecer sentados y estar relajados, lo que les impide realizar acciones normales para los dem\u00e1s como conducir, ir a eventos culturales e incluso trabajar.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No obstante, la merma de la calidad de vida no es el \u00fanico problema que acarrea el SPI. Seg\u00fan un estudio elaborado por la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de S\u00edndrome de Piernas Inquietas, en colaboraci\u00f3n con el Instituto de Investigaciones del Sue\u00f1o, los pacientes con SPI tienen hasta 2\u20195 veces m\u00e1s de probabilidades de desarrollar una cardiopat\u00eda. Asimismo, el riesgo de hipertensi\u00f3n arterial aumenta tambi\u00e9n hasta 2\u20195 veces m\u00e1s frente a la poblaci\u00f3n que no tiene SPI.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se calcula que este problema afecta a un 10 \u00f3 15% de la poblaci\u00f3n mundial de entre 18 y 65 a\u00f1os. En concreto, 7 de cada 10 afectados son mujeres de raza blanca, con historial familiar de SPI y con antecedentes previos de diabetes, ferropenia (bajo nivel de hierro en sangre), artritis reumatoide o insuficiencia renal.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A pesar de las m\u00faltiples investigaciones realizadas, la causa del SPI no est\u00e1 clara a\u00fan. Sin embargo, se barajan varias posibilidades que dan origen a los distintos tipos de SPI<\/strong>.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El SPI puede tener car\u00e1cter hereditario. Los investigadores est\u00e1n actualmente analizando las posibles causas gen\u00e9ticas que puedan ser responsables de esta forma del SPI, conocida como SPI primario o familiar<\/strong>.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El SPI puede ser el resultado de otra enfermedad que, cuando se encuentra presente, empeora el SPI subyacente. Recibe el nombre de SPI secundario<\/strong>.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Durante el embarazo, particularmente durante los \u00faltimos meses, hasta el 20% de las mujeres desarrollan el SPI. Despu\u00e9s del parto, a menudo los s\u00edntomas desaparecen.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La anemia ferrop\u00e9nica<\/em> (la que es debida a los niveles bajos de hierro en sangre) se asocia con los s\u00edntomas del SPI. Del mismo modo, guardan relaci\u00f3n con esta patolog\u00eda enfermedades cr\u00f3nicas tales como la neuropat\u00eda perif\u00e9rica<\/em> (da\u00f1o en los nervios que transmiten la sensibilidad o que inervan las piernas y pies) y la insuficiencia renal<\/em>.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si no existe historial familiar del SPI y no hay enfermedades asociadas subyacentes que causen la afecci\u00f3n, se dice que es el SPI idiop\u00e1tico<\/strong>, lo cual quiere decir que no tiene una causa conocida.<\/p>\n

\"S\u00edndrome<\/a><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El SPI se puede diagnosticar a trav\u00e9s de un sencillo cuestionario, que probablemente le realice su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, un neur\u00f3logo o en las Unidades de Sue\u00f1o.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los s\u00edntomas y el historial m\u00e9dico son claves para un buen diagn\u00f3stico<\/strong>.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No hay ninguna prueba de laboratorio que pueda confirmar el diagn\u00f3stico del SPI. Sin embargo, es interesante que se realice una anal\u00edtica para determinar si existe falta de hierro<\/strong>, ya que la carencia de este mineral afecta especialmente a las personas con SPI.<\/p>\n

Asimismo, puede resultar necesario un estudio del sue\u00f1o para comprobar la presencia de movimientos peri\u00f3dicos en las piernas. Esto se realiza con una prueba denominada polisomnograf\u00eda.<\/p>\n

Habitualmente, el diagn\u00f3stico del SPI se realiza cl\u00ednicamente, y requiere de la presencia de estos cuatro criterios: 1. Necesidad de movimiento de las piernas que, generalmente, va acompa\u00f1ado de sensaciones molestas. 2. Inquietud motora en las extremidades inferiores. 3. Agravamiento de los s\u00edntomas durante el reposo y mejor\u00eda con el movimiento. 4. Aparici\u00f3n (o exacerbaci\u00f3n) de los s\u00edntomas por la tarde\/noche.<\/p>\n

Aunque no se consideran criterios esenciales, la certeza del diagn\u00f3stico aumenta si el paciente adem\u00e1s presenta: 1. Dificultades para iniciar o mantener el sue\u00f1o. 2. Examen neurol\u00f3gico normal. 3. Historia familiar de SPI. 4. De realizarse estudio del sue\u00f1o, presencia de movimientos peri\u00f3dicos en las piernas.<\/p>\n

Para alcanzar el tratamiento<\/strong> \u00f3ptimo del SPI es fundamental que exista una estrecha colaboraci\u00f3n\/relaci\u00f3n entre el paciente y el m\u00e9dico. Adem\u00e1s, es conveniente llevar una vida saludable, evitar las sustancias que aviven los s\u00edntomas (caf\u00e9, t\u00e9, etc.), tomar los suplementos vitam\u00ednicos (vitamina B) y minerales necesarios (hierro, magnesio, potasio y calcio) y realizar determinadas actividades como caminar, realizar estiramientos, tomar ba\u00f1os con agua fr\u00eda o caliente, etc.<\/p>\n

El insomnio y el cansancio general tienden a empeorar los s\u00edntomas del SPI, por lo que llevar a cabo una vida ordenada (acostarse y levantarse a la misma hora y tener un ambiente de sue\u00f1o tranquilo) debe ser un primer paso para aliviar estos s\u00edntomas.<\/p>\n

En cualquier caso, el tratamiento farmacol\u00f3gico puede resultar necesario en determinadas situaciones.<\/p>\n

En el \u00faltimo lustro se ha producido un gran avance en el tratamiento del SPI, gracias, sobre todo, al empleo de agentes dopamin\u00e9rgicos o levodopa<\/strong>, que act\u00faan sustituyendo a la dopamina, una sustancia del cerebro relacionada con el control del movimiento, y que no se genera correctamente en las personas que tienen SPI.<\/p>\n

El 5% de los pacientes con SPI precisan tratamiento. Se trata de aquellos que sufren los s\u00edntomas propios de esta patolog\u00eda m\u00e1s de 3 veces por semana. Estos f\u00e1rmacos son de prescripci\u00f3n m\u00e9dica y suelen recetarse en dosis bajas. Estas dosis podr\u00e1n incrementarse poco a poco, en funci\u00f3n de las necesidades, con el fin de evitar la aparici\u00f3n de efectos secundarios, tales como n\u00e1useas e hipotensi\u00f3n.<\/p>\n

En este contexto, surge un nuevo f\u00e1rmaco en forma de parche, seguro y eficaz, para el tratamiento de los s\u00edntomas del SPI, que permite la liberaci\u00f3n continuada de agentes dopamin\u00e9rgicos durante las 24 horas del d\u00eda, reduciendo tanto los s\u00edntomas diurnos como los nocturnos. Adem\u00e1s, ayuda a reducir en gran parte el estado de ansiedad e impotencia de muchos pacientes y mejora el cumplimiento terap\u00e9utico.<\/p>\n

Otros f\u00e1rmacos, que pueden resultar \u00fatiles para el control de los s\u00edntomas, son los sedantes (del tipo benzodiacepinas) y los analg\u00e9sicos (opi\u00e1ceos).<\/p>\n

Juan Gustavo Ben\u00edtez Molina<\/strong><\/em><\/p>\n

M\u00e1laga<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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